Une étude découvre que l’obésité amplifie la perte d’immunité à la vaccination contre le COVID-19

Une étude récente a révélé que l’obésité joue un rôle dans l’accélération du déclin de l’immunité acquise grâce à la vaccination contre le COVID-19. Les résultats suggèrent que les personnes obèses peuvent subir une perte plus rapide d’anticorps protecteurs, compromettant potentiellement l’efficacité de la vaccination dans cette population.

Cette recherche met en lumière l’impact de l’obésité sur l’immunité induite par le vaccin et souligne la nécessité d’approfondir les recherches sur les mécanismes sous-jacents à cette perte accélérée d’immunité. Comprendre la relation entre l’obésité et la réponse vaccinale est crucial pour développer des stratégies ciblées visant à optimiser l’efficacité des vaccins et à protéger les populations vulnérables.

Des études antérieures avaient suggéré des niveaux d’anticorps plus faibles chez les personnes vaccinées obèses, entraînant un risque plus élevé de maladie grave par rapport aux personnes vaccinées de poids normal. Cette recherche, menée par une équipe des universités de Cambridge et d’Édimbourg, a analysé les données en temps réel de 3,5 millions de personnes en Écosse qui ont reçu les vaccins Pfizer-BioNTech ou AstraZeneca COVID-19.

L’étude a révélé que les personnes souffrant d’obésité sévère avaient un risque 76% plus élevé de résultats graves liés au COVID-19. En revanche, une légère augmentation du risque a été observée chez les personnes obèses et celles qui avaient un poids insuffisant. De plus, les percées d’infections survenant après la deuxième dose de vaccin ont entraîné une hospitalisation et un décès à un stade plus précoce chez les personnes souffrant d’obésité sévère et d’obésité par rapport à celles ayant un poids normal. Ces résultats soulignent l’importance de prendre en compte l’obésité dans les politiques de priorisation des vaccins et la nécessité de poursuivre les recherches pour comprendre les mécanismes sous-jacents.

Le professeur Sir Aziz Sheikh a déclaré : « Nos résultats démontrent que la protection obtenue grâce à la vaccination contre le COVID-19 diminue plus rapidement pour les personnes souffrant d’obésité sévère que pour celles ayant un indice de masse corporelle normal. L’utilisation d’actifs de données à grande échelle tels que la plate-forme EAVE II en Écosse nous a permis de générer des informations importantes et opportunes qui permettent d’améliorer la livraison des calendriers de vaccination contre le COVID-19 dans le Royaume-Uni post-pandémique.

Les chercheurs ont mené une étude impliquant des personnes atteintes d’obésité sévère fréquentant la clinique d’obésité de l’hôpital Addenbrooke. Ils ont comparé le nombre et la fonction des cellules immunitaires dans le sang de ces individus à ceux de poids normal. L’étude s’est concentrée sur la réponse à une troisième dose de vaccin de rappel administrée six mois après la deuxième dose de vaccin.

Les résultats ont révélé que, alors que les personnes souffrant d’obésité sévère avaient des niveaux d’anticorps contre le virus COVID-19 similaires à ceux de poids normal, la capacité de ces anticorps à neutraliser efficacement le virus était réduite chez les personnes obèses. Environ 55 % des personnes souffrant d’obésité sévère avaient une capacité de neutralisation non quantifiable ou indétectable, comparativement à 12 % des personnes ayant un IMC normal.

“Cette étude souligne en outre que l’obésité modifie la réponse vaccinale et a également un impact sur le risque d’infection”, a déclaré le Dr Agatha van der Klaauw du Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science et premier auteur de l’article. “Nous devons de toute urgence comprendre comment restaurer la fonction immunitaire et minimiser ces risques pour la santé.”

L’étude a révélé que les personnes obèses ont connu une baisse accélérée de leur réponse immunitaire aux vaccins COVID-19. Les niveaux d’anticorps ont diminué plus rapidement au fil du temps chez les personnes obèses, car les anticorps n’étaient pas capables de se lier au virus avec la même force. Cette diminution accélérée de la réponse humorale expose les personnes obèses à un risque plus élevé de réduction de l’efficacité du vaccin et de percées infectieuses. Les résultats suggèrent que l’obésité peut avoir un impact négatif sur le maintien à long terme de l’immunité induite par le vaccin contre le COVID-19.

Les personnes souffrant d’obésité sévère ont démontré une capacité réduite d’anticorps neutralisants six mois après la vaccination, potentiellement en raison d’affinités d’anticorps plus faibles. L’étude a également observé une diminution accélérée de l’immunité humorale chez les personnes souffrant d’obésité sévère, entraînant un risque accru de conséquences graves du COVID-19 au fil du temps.

Les résultats suggèrent que des doses de rappel supplémentaires ou plus fréquentes peuvent être nécessaires pour maintenir la protection chez les personnes obèses. Les modifications du mode de vie, la perte de poids et les interventions visant à améliorer la santé métabolique pourraient améliorer les réponses immunitaires et offrir une meilleure protection contre le COVID-19. La forte prévalence de l’obésité dans le monde représente un défi important pour les systèmes de santé et les programmes de vaccination.

La capacité des anticorps à désactiver le virus a été récupérée dans les groupes de poids normal et très obèses après avoir reçu une troisième dose (rappel) de la vaccination COVID-19. Cependant, les chercheurs ont découvert que les personnes souffrant d’obésité importante connaissaient une fois de plus une baisse plus rapide de leur immunité, augmentant leur risque d’infection à long terme.

Le Dr James Thaventhiran, chef de groupe de l’unité de toxicologie du MRC à Cambridge et co-auteur principal de l’étude SCORPIO, a déclaré : «Il est prometteur de voir que les vaccins de rappel rétablissent l’efficacité des anticorps pour les personnes souffrant d’obésité sévère, mais il est inquiétant que leurs niveaux diminuent plus rapidement, après seulement 15 semaines. Cela montre que les vaccins fonctionnent également chez les personnes obèses, mais la protection ne dure pas aussi longtemps.

Prof Sadaf Farooqi du Wellcome-MRC Institute of Metabolic Science et co-auteur principal de l’étude SCORPIO a dit: « Des doses de rappel plus fréquentes seront probablement nécessaires pour maintenir la protection contre le COVID-19 chez les personnes obèses. En raison de la forte prévalence de l’obésité dans le monde, cela pose un défi majeur aux services de santé.

Référence de la revue :

1. van der Klaauw, AA, Horner, EC, Pereyra-Gerber, P. et al. Le déclin accéléré de la réponse humorale aux vaccins COVID-19 dans l’obésité. Nuit Med (2023). EST CE QUE JE: 10.1038/s41591-023-02343-2