Une élévation du taux des aminotransférases au-dessus de la valeur de référence du laboratoire indique une cytolyse. Il a été démontré que l’élévation chronique des transaminases (> 3 mois) est liée à une augmentation du risque de mortalité.
Les deux enzymes, l’alanine aminotransférase (ALAT) et l’aspartate aminotransférase (ASAT), sont libérées dans la circulation sanguine lorsque la membrane des hépatocytes est endommagée. Cependant, il n’y a pas de corrélation précise entre l’importance de l’atteinte hépatique et le niveau des transaminases. L’ALAT est principalement présente dans le foie et est un marqueur plus spécifique de l’atteinte hépatocellulaire. Les ASAT sont des enzymes présentes dans le foie, mais également dans les cellules musculaires cardiaques et squelettiques, le rein, le cerveau, le pancréas, les poumons, les leucocytes et les érythrocytes.
Ainsi, en cas de hausse isolée des ASAT, il est important d’éliminer une origine musculaire liée à une pathologie du muscle ou à un effort physique, en effectuant un dosage de la créatine phosphokinase (PCK) sérique. Dans des cas exceptionnels, une hausse des ASAT peut être le signe d’une hémolyse ou de la formation de macro-ASAT (complexes entre ASAT et les immunoglobulines identifiées par électrophorèse des isoenzymes).
Il est important de noter qu’une augmentation des transaminases liée à une cholestase n’est pas considérée comme une cytolyse, mais plutôt comme une augmentation des phosphatases alcalines associée le plus souvent à une augmentation de la GGT. Dans ce cas, une échographie abdominale est indiquée en première intention pour préciser la cause.
Attention : Les informations ci-dessus sont pour des raisons éducatives seulement et ne remplacent pas un avis médical professionnel.
#Élévation #des #transaminases #quelles
publish_date]
