Pour prévenir les crises cardiaques, les médecins essaient un nouveau test génétique

Malgré les grands espoirs suscités par les nouveaux tests, de nombreuses questions subsistent.

Certains critiques disent qu’il est déplacé de se concentrer sur le traitement des jeunes, car ils pourraient ne pas se conformer à la prise d’une statine ou d’un autre médicament pour le reste de leur vie. Il peut être difficile pour les jeunes de se concentrer sur les menaces possibles pour leur santé dans les décennies à venir, et certains des patients du Dr Rader ont même reporté les tests de risque polygénique après qu’il les ait recommandés.

Selon ces critiques, le véritable besoin concerne le groupe considérable de personnes âgées qui ont besoin d’un traitement anti-cholestérol mais qui ne le reçoivent pas ou qui abandonnent leurs prescriptions. Dans une étude, environ 40 % des personnes de 65 ans et plus qui ont eu une crise cardiaque et qui ont besoin de médicaments hypolipémiants pour le reste de leur vie arrêter de prendre des statines dans les deux ans.

D’autres, comme le Dr Rita F. Redberg, cardiologue à l’Université de Californie à San Francisco, rédactrice en chef de JAMA Internal Medicine et critique de la surutilisation des statines, craignent que les scores de risque polygénique n’introduisent de nouveaux problèmes.

“Il y a beaucoup d’inconvénients à étiqueter les personnes atteintes d’une maladie”, a-t-elle déclaré.

L’étiquette, a-t-elle ajouté, “conduit inexorablement à des tests et à la recherche de traitements”. Et, a-t-elle dit, “parce que la personne, qui est maintenant devenue un” patient “, est asymptomatique, plus de tests et de traitements possibles dans la plupart des cas ne permettront pas à la personne de se sentir mieux.”

Les gens peuvent passer de l’idée qu’ils sont en bonne santé à l’idée qu’ils sont malades. “Maintenant, chaque fois qu’ils ressentent les maux, les douleurs et les élancements courants de la vie, ils se demandent si c’est parce qu’ils ont cette ‘maladie'”, a déclaré le Dr Redberg. “Et ils peuvent alors aller chez le médecin ou même aux urgences pour des choses qu’ils n’auraient pas eues auparavant. Et cela conduira également à plus de tests et de procédures, avec le risque de préjudice qui en découle. »