La tuberculose : une maladie présente à des niveaux très faibles en France, mais qui cause toujours plus d’un million de morts par an à travers le monde

La tuberculose : une maladie présente à des niveaux très faibles en France, mais qui cause toujours plus d’un million de morts par an à travers le monde

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La tuberculose est une maladie qui touche principalement les poumons (©Chlorophylle / Adobestock)

Dans un collège d’Isère, à l’université de Rennes 1… en ce début juin 2023, plusieurs cas de tuberculose ont été détectés en France. Faut-il y voir une résurgence dans notre pays de cette maladie infectieuse et bactérienne qui cause encore plus d’un million de morts par an à travers le monde ?

Christian Lienhardt, médecin épidémiologiste et directeur de recherche émérite à l’Institut de recherche pour le développement (IRD), spécialiste de cette maladie, tient à être rassurant : « Il n’y a pas de retour de cette maladie, qui reste présente chez nous à des niveaux très faibles », explique-t-il à actu.fr. « Et surtout, elle ne tue presque plus en France. »

À quand remonte cette maladie ?

Ce qui est loin d’avoir toujours été le cas. Du moment où elle a été découverte par Robert Koch en 1882, jusqu’à la moitié du XXe siècle, elle a été responsable de millions de décès dans les pays industrialisés. Et certainement plus, puisque son existence remonte à des millénaires, des agents infectieux ayant été retrouvés sur des momies égyptiennes.

Considérée comme un fléau en Europe, elle a permis la découverte du premier vaccin de l’histoire il y a 102 ans par Albert Calmette et Camille Guérin, d’où son nom de BCG (vaccin bilié de Calmette et Guérin), ainsi que d’antibiotiques dans les années 1940.

« Depuis cette période, le nombre de nouveaux cas n’a cessé de décliner en France, précise Christian Lienhardt. Alors que l’on comptait un taux d’incidence de 100 malades pour 100 000 habitants en 1950, on en dénombre 8 pour 100 000 aujourd’hui. »

Malgré ces taux très faibles, la tuberculose n’a pas disparu.

On pensait qu’elle avait disparu dans les années 1980, mais la pandémie de VIH a fait réapparaître la tuberculose, notamment en Afrique, avec des taux d’incidence de 300 à 400 pour 100 000 habitants.

Christian LienhardtMédecin épidémiologiste et directeur de recherche émérite à l’IRD

Où la retrouve-t-on ?

Aujourd’hui, elle reste particulièrement présente en Afrique et en Asie, notamment en Chine, en Inde, au Pakistan, au Bangladesh, en Afrique du Sud et au Nigeria. On la retrouve donc dans les zones pauvres, comme les zones rurales reculées, et dans les zones urbaines à forte promiscuité de type bidonvilles.

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« En France, les personnes portant la tuberculose sont surtout des migrants qui ont été infectés dans leur pays d’origine (ceux à haute prévalence de tuberculose
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