Les protéines végétales peuvent préserver la fonction rénale, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires

Points clés à retenir:

• Les chercheurs ont trouvé des données d’étude disponibles limitées et des résultats incohérents.
• Les chercheurs citent le besoin continu de rechercher les effets des protéines végétales sur la fonction rénale.

Les protéines végétales peuvent préserver la fonction rénale et aider à gérer les maladies rénales chroniques chez certains patients, mais les recherches actuelles restent limitées pour éclairer l’orientation clinique, selon les données publiées.

“Les régimes à base de plantes sont généralement plus faibles en graisses saturées et en cholestérol alimentaire, plus riches en graisses mono et polyinsaturées et en fibres alimentaires, ont des propriétés anti-inflammatoires et ont le potentiel de réduire l’acidose métabolique chez les personnes atteintes d’IRC”, Kendal M. Burstad, PhD, RD, du département des sciences alimentaires et de la nutrition de l’Université du Minnesota et ses collègues, ont écrit. “Enthousiasme pour ces régimes [is] de plus en plus parmi les professionnels du rein sur la base des avantages potentiels pour la santé des personnes atteintes d’IRC.

Les chercheurs ont mené une revue systématique pour résumer les preuves d’essais cliniques disponibles sur l’effet des protéines végétales sur la fonction rénale et les résultats des troubles osseux minéraux CKD chez les patients adultes atteints de CKD de stades 3 à 5 qui ne sont pas sous dialyse.

Essais cliniques avec au moins huit participants, avec un DFGe inférieur à 60 mL/min/1,73 m², ont été incluses. De plus, seuls les essais avec plus d’une semaine d’interventions avec 50 % de protéines alimentaires provenant de sources végétales et au moins un résultat pour la fonction rénale et les résultats des troubles osseux CKD-minéraux ont été examinés, selon l’étude.

Sur les 10 962 résumés identifiés, 32 études répondaient aux critères d’inclusion. Dans 27 études, la source de protéines a été modifiée secondairement à des interventions de régime pauvre en protéines, de sorte que les chercheurs se sont concentrés sur un sous-ensemble de cinq qui ont étudié un changement de source de protéines uniquement. Parmi ces sélections, quatre études n’ont montré aucun changement dans la fonction rénale et une étude a montré une diminution. Trois études n’ont montré aucun changement dans le phosphore sérique, et une autre a rapporté une baisse du phosphore sérique chez les patients suivant un régime végétarien.

Les chercheurs ont observé des données limitées et des résultats non concluants pour les hormones phosphaturiques, l’hormone parathyroïdienne et le facteur de croissance des fibroblastes-23. Dans l’ensemble, les preuves étaient “d’une qualité méthodologique sous-optimale et donnent des résultats incohérents pour fournir des conclusions fermes sur les effets de la consommation de protéines végétales”, ont écrit les chercheurs.

Les auteurs ont souligné l’importance de prendre en compte les préférences des patients et les facteurs de risque pour de meilleurs résultats lors de la recommandation d’un régime à base de protéines végétales.

“La thérapie nutritionnelle est la pierre angulaire de la gestion de la maladie en CKD et de la prévention de la progression des troubles osseux minéraux CKD”, ont écrit Burstad et ses collègues. “Cette revue systématique souligne le besoin continu de rechercher les effets des protéines végétales sur la fonction rénale.”