Une étude approfondie établit un lien entre les troubles liés à la consommation de cannabis et la bipolarité et la dépression

Une nouvelle étude suggère que les troubles liés à la consommation de cannabis entraînent un risque accru de développer un trouble bipolaire et une dépression.

Le cannabis est l’une des drogues illégales les plus consommées au monde. De nouvelles recherches danoises suggèrent que les troubles liés à la consommation de cannabis sont plus fortement liés au développement de troubles mentaux qu’on ne le pensait auparavant.

L’étude comprend des données de registre de plus de six millions de Danois et ses conclusions indiquent que les troubles liés à la consommation de cannabis augmentent le risque de dépression psychotique et non psychotique et de trouble bipolaire.

“Lorsque nous prenons en compte les différences de sexe, d’âge, de situation socio-économique et d’antécédents familiaux, et plus encore, nous constatons que le trouble lié à la consommation de cannabis est associé à près de deux fois plus de risque de développer une dépression et à un risque deux à trois fois plus élevé de développer trouble bipolaire chez les hommes et les femmes », explique Oskar Hougaard Jefsen, étudiant au doctorat au Département de médecine clinique de

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“Pour autant que nous sachions, nous avons mené la plus grande étude au monde sur le lien entre les troubles liés à la consommation de cannabis et les troubles affectifs”, déclare Oskar Hougaard Jefsen, doctorant au Département de médecine clinique de l’Université d’Aarhus. Il est le premier auteur de l’étude, qui comprend des données de registre de plus de six millions de Danois. Crédit : Simon Byrial Fischel

Selon le Autorité sanitaire danoise, un Danois sur trois de moins de 25 ans a fumé du cannabis. Cependant, la nouvelle étude se concentre uniquement sur les personnes ayant une consommation importante de cannabis, de sorte qu’elles ont été enregistrées avec un trouble lié à l’usage de substances – par exemple parce qu’elles ont été en contact avec le système de traitement de la toxicomanie ou d’autres parties du système de santé.

De plus en plus de pays légalisent le cannabis

Plusieurs études ont soutenu l’hypothèse selon laquelle la consommation intensive de cannabis n’est pas sans danger pour la santé mentale humaine. Par exemple, des études antérieures suggèrent que les troubles liés à la consommation de cannabis peuvent augmenter le risque de développer une schizophrénie. Mais jusqu’à présent, le risque d’autres troubles mentaux a été peu étudié.

Dans cette étude, des chercheurs de l’Université d’Aarhus et de l’Université de Copenhague ont analysé les données de registres nationaux danois tels que le registre national des patients, le registre central de recherche psychiatrique danois et le registre danois des ventes de produits pharmaceutiques.

« L’étude est la plus vaste du genre au monde, et nos résultats suggèrent que les troubles liés à la consommation de cannabis sont également associés à un risque accru de développer une dépression et un trouble bipolaire. Les résultats recommandent la prudence en matière de consommation de cannabis. Cela s’applique aux personnes présentant un risque accru de développer une maladie mentale, ainsi qu’aux politiciens et autres décideurs qui discutent des possibilités de légaliser le cannabis », déclare Oskar Hougaard Jefsen.

Un nombre croissant de pays légalisent la production et la vente de cannabis à des fins médicales et récréatives. Depuis 2018, les médecins généralistes au Danemark peuvent rédiger des ordonnances de médicaments à base de cannabis pour les patients dans le cadre d’un programme d’essai qui donne également aux entreprises et aux particuliers la possibilité de produire du cannabis à usage médical ou industriel.

Oskar Hougaard Jefsen estime que les résultats de l’étude doivent être pris en compte lorsqu’il s’agit de légaliser et de contrôler la consommation de cannabis.

« Nous devrions mener davantage de recherches pour déterminer s’il existe des personnes pour qui le cannabis est particulièrement nocif. Cela pourrait renforcer les mesures préventives », dit-il, ajoutant qu’il existe un besoin particulier de plus de connaissances sur les effets dose-dépendants de la consommation de cannabis sur le cerveau, la cognition et le comportement, et d’identifier les facteurs de risque pour la transition du trouble lié à la consommation de cannabis. aux troubles psychiatriques.

Aucune preuve concluante

Oskar Hougaard Jefsen souligne que, malgré les indications de l’étude, celle-ci ne fournit pas de preuves concluantes que le cannabis provoque ces troubles mentaux.

Par exemple, il ne peut pas exclure que la dépression ou le trouble bipolaire non diagnostiqués aient conduit certaines des personnes de l’étude basée sur le registre à développer un trouble lié à la consommation de cannabis – c’est-à-dire que la maladie a entraîné l’abus et non l’inverse.

« Mais quand on constate un risque accru de maladie – même dix ans après l’enregistrement du trouble lié à l’usage du cannabis – je ne pense pas que l’automédication puisse être la seule explication. Il semble peu probable que tant de personnes ne soient pas diagnostiquées pendant si longtemps », dit-il.

« Les données des registres danois nous offrent vraiment une occasion unique de prendre en compte de nombreux facteurs cruciaux susceptibles d’affecter les résultats. Cependant, des preuves concluantes nécessiteraient un essai contrôlé randomisé dans lequel un groupe de personnes devrait fumer de grandes quantités de cannabis pour voir si cela augmentait leur risque de développer une maladie mentale à long terme, et une telle étude serait, bien sûr, contraire à l’éthique », dit-il.

Les résultats de la recherche – plus d’informations

• L’étude est une étude de cohorte épidémiologique basée sur des registres de 6 651 765 personnes nées au Danemark avant 2006 et qui ont vécu au Danemark entre 1995 et 2021. Un nombre égal d’hommes et de femmes apparaît dans l’étude.
• Les partenaires sont le professeur associé Carsten Hjorthøj, la chercheuse principale Annette Erlangsen et la professeure clinicienne Merete Nordentoft, toutes trois de l’Université de Copenhague.

Référence : « Trouble lié à la consommation de cannabis et risque ultérieur de dépression unipolaire psychotique et non psychotique et de trouble bipolaire » par Oskar Hougaard Jefsen, MD ; Annette Erlangsen, PhD; Merete Nordentoft, DMSc et Carsten Hjorthøj, PhD, 24 mai 2023, JAMA Psychiatrie.
DOI : 10.1001/jamapsychiatry.2023.1256