La vaccination pendant la grossesse réduit considérablement le risque de maladie grave et de décès par COVID-19 et protège les bébés jusqu’à 6 mois après la naissance

Toronto, 4 juillet (The Conversation) Dès les premiers jours de la pandémie, il est devenu évident qu’une infection au COVID-19 pendant la grossesse peut être grave. Des centaines d’études du monde entier ont constamment montré qu’une infection au COVID-19 pendant la grossesse comporte un risque significativement plus élevé d’admission en unité de soins intensifs (USI), de ventilation invasive, de prééclampsie et de décès, par rapport aux autres patientes atteintes du COVID-19.

Les données sont claires : il y a un risque cinq fois plus élevé d’admission aux soins intensifs et un risque 22 fois plus élevé de mortalité maternelle due aux infections au COVID-19 pendant la grossesse. Il existe également des risques considérables pour le fœtus, avec un risque plus élevé d’accouchement prématuré, de faible poids à la naissance ainsi que d’issues fœtales graves telles que la mortinaissance et la mortalité néonatale.

Fait intéressant, et pas tout à fait surprenant, des études ont révélé que les mortinaissances et les décès néonatals se produisaient principalement chez ceux qui n’étaient pas vaccinés contre le SRAS-CoV-2 au moment de l’infection. La même étude a également montré que 90% de toutes les hospitalisations et 98% des hospitalisations en soins intensifs pendant la grossesse en raison d’une infection au COVID-19 concernaient également des personnes non vaccinées.

Sécurité des vaccins COVID-19 pendant la grossesse En tant que communicatrice scientifique et étudiante au doctorat en santé publique, une grande partie de mon travail s’est concentrée spécifiquement sur la compréhension de l’hésitation à la vaccination. Malgré les données accablantes sur les risques d’infection au COVID-19 pendant la grossesse, beaucoup hésitent encore à se faire vacciner, invoquant des problèmes de sécurité.

Nous disposons désormais de nombreuses preuves montrant que les vaccinations contre le COVID-19 pendant la grossesse sont sûres, lorsqu’elles sont administrées à tout moment de la grossesse.

À l’échelle mondiale, plusieurs méta-analyses ont confirmé qu’il n’y a aucune preuve d’un risque plus élevé d’effets indésirables chez la personne enceinte ou le nourrisson. Aucune différence n’a été trouvée en matière de fausse couche, de gestation précoce à la naissance, de décollement placentaire, d’hémorragie post-partum, de décès maternel, de faible poids à la naissance ou d’admission en unité de soins intensifs néonatals avec un vaccin COVID-19 administré pendant la grossesse.

En fait, la plupart de ces études ont révélé que la vaccination offrait des résultats positifs pour la santé : les personnes vaccinées avaient un risque plus faible de mortinatalité, de naissance prématurée et d’admission en unité de soins intensifs néonatals et des scores d’Apgar plus favorables.

Nourrissons protégés par le transfert d’anticorps à travers le placenta Plusieurs études ont documenté la présence d’anticorps SARS-CoV-2 dans le sang du cordon ombilical après la vaccination maternelle. Cela confirme qu’il y a un avantage supplémentaire à la vaccination, avec les anticorps IgG du SRAS-CoV-2 – qui sont le type d’anticorps le plus courant trouvé dans le sang et protègent contre les infections – se transférant à travers le placenta de la mère au fœtus, en particulier lorsque la vaccination a lieu au troisième trimestre de la grossesse.

Ce qui était inconnu jusqu’à très récemment, cependant, c’est si la vaccination pendant la grossesse génère des anticorps fonctionnels qui sont détectables chez le nourrisson après la naissance et, dans l’affirmative, confèrent-ils un avantage au nourrisson en termes de protection contre l’infection ou la gravité de la COVID-19 d’infection.

Des études récentes ont montré que ces anticorps IgG transférés au fœtus peuvent rester chez le bébé plusieurs mois après la naissance. Une étude a montré que 57% des nourrissons nés de mères vaccinées avaient des anticorps détectables à six mois.

Une étude menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publiée dans le Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) a montré que la vaccination par l’ARNm du COVID-19 pendant la grossesse était efficace à 61% pour prévenir l’hospitalisation liée au COVID-19 chez les nourrissons âgés moins de six mois.

Une étude récemment publiée en Ontario a évalué l’efficacité de la vaccination maternelle par ARNm COVID-19 pendant la grossesse contre les variantes Delta et Omicron pour prévenir l’hospitalisation des nourrissons de moins de six mois.

L’étude a révélé que l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation des nourrissons à partir de deux doses maternelles était de 97 % pour la variante Delta et de 53 % pour Omicron. L’efficacité du vaccin contre l’infection infantile par Omicron s’est avérée la plus élevée pendant les huit premières semaines de la vie, mais a ensuite diminué de manière progressive.

Bien que les infections liées au COVID-19 dans la population pédiatrique soient généralement bénignes, il existe une variabilité considérable et un petit nombre – mais réel – d’enfants contractent une maladie modérée ou grave.

Les enfants de moins de six mois présentent le risque le plus élevé de conséquences graves associées aux infections au COVID-19, y compris les hospitalisations et les décès.

Avantages d’un rappel COVID-19 pendant la grossesse Récemment, l’Organisation mondiale de la santé a recommandé un rappel COVID-19 pendant la grossesse si la dernière dose remonte à plus de six mois.

Il est tout à fait clair que l’infection au COVID-19 pendant la grossesse comporte un risque considérable pour la femme enceinte et le fœtus. Compte tenu de la grande efficacité des vaccins COVID-19 dans la prévention des maladies graves chez la femme enceinte, ainsi que des avantages substantiels pour le nourrisson, il existe une indication solide et fondée sur des preuves pour recommander un rappel COVID-19 systématiquement dans toutes les grossesses, en particulier si la dernière dose remonte à plus de six mois.

Recommander des rappels supplémentaires offrira aux familles une meilleure opportunité de se protéger et de protéger leurs bébés au cours de la quatrième année de la pandémie. Nous avons dans notre arsenal une intervention qui a le potentiel d’avoir un impact significatif sur la santé maternelle et infantile. Alors je demande, qu’est-ce qu’on attend? (La conversation) AMS AMS