2023-07-05 05:04:10
L’endométriose est liée à une fertilité réduite dans les années précédant un diagnostic définitif de la maladie, selon une nouvelle recherche publiée dans “Reproduction humaine».
Il s’agit de la première étude à examiner les taux de natalité dans un grand groupe de femmes chez qui on a diagnostiqué chirurgicalement une endométriose dans laquelle des chercheurs du Hôpital universitaire d’Helsinki (Finlande) ont constaté que le nombre de naissances vivantes au cours de la période précédant le diagnostic était la moitié de celui des femmes qui n’avaient pas reçu de diagnostic d’endométriose, quelle que soit la forme d’endométriose dont elles souffraient : ovarienne, péritonéale, endométriose profonde ou d’autres types. .
De plus, l’étude a vu des preuves que le nombre de bébés que les femmes avaient avant d’être diagnostiquées avec l’endométriose était considérablement réduit, par rapport aux femmes qui n’avaient pas d’endométriose.
“Nos résultats suggèrent que les cliniciens qui voient des femmes souffrant de menstruations douloureuses et de douleurs pelviennes chroniques devraient être conscients de la possibilité d’endométriose et la traiter efficacement. Les effets possibles sur leur fertilité, en plus des effets de leur âge, doivent être discutés avec ces femmes, et l’altération de la fertilité doit être minimisée en proposant sans délai un traitement approprié de l’endométriose », explique le chercheur Oskari Heikinheimo.
L’endométriose est une inflammation chronique qui affecte jusqu’à environ 10 % des femmes en âge de procréer. Les tissus tapissant l’utérus se développent à d’autres endroits, tels que les ovaires et les trompes de Fallope. Les symptômes typiques comprennent des menstruations douloureuses, des douleurs dans la région pelvienne, des rapports sexuels difficiles ou douloureux et des difficultés à tomber enceinte..
Le diagnostic correct est souvent retardé d’environ sept ans. La chirurgie a traditionnellement été le «gold standard» pour diagnostiquer la maladie et classer le type d’endométriose, bien que le diagnostic par les résultats échographiques ou les symptômes seuls soit maintenant accepté.
Jusqu’à présent, il y avait peu d’informations sur le taux de naissances vivantes chez les femmes atteintes d’endométriose, et on sait peu de choses sur les effets possibles des différents types d’endométriose sur la fertilité, en particulier dans les années précédant le diagnostic.
«Compte tenu de la nature chronique et du long délai typique de diagnostic de l’endométriose, nous avons voulu savoir s’il existait des différences dans les taux de première naissance avant le diagnostic chez un grand groupe de femmes dans la population », explique Heikinheimo.
Les chercheurs ont examiné 18 324 femmes en Finlande, âgées de 15 à 49 ans, qui ont subi un contrôle chirurgical de l’endométriose entre 1998 et 2012. Ils les ont comparées à 35 793 femmes du même âge qui n’avaient pas de diagnostic d’endométriose. La période de suivi a commencé à l’âge de 15 ans et s’est poursuivie jusqu’à la première naissance vivante, la stérilisation, l’ablation des ovaires ou de l’utérus ou le diagnostic chirurgical d’endométriose, selon la première éventualité. Le groupe de femmes atteintes d’endométriose a également été divisé en quatre groupes en fonction du type d’endométriose.
L’effet possible de l’endométriose sur le nombre d’enfants souhaité souligne l’importance d’un diagnostic et d’un traitement précoces
Le temps de suivi médian (moyen) avant le diagnostic chirurgical était de 15,2 ans. L’âge moyen (médian) au moment du diagnostic de l’endométriose était de 35 ans.
Au total, 7 363 femmes (40 %) atteintes d’endométriose et 23 718 femmes (66 %) sans endométriose ont accouché d’un bébé vivant au cours de la période de suivi. Le taux d’incidence des premières naissances vivantes chez les femmes atteintes d’endométriose était la moitié de celui des femmes sans la maladie (0,51%).
Le nombre d’enfants que les femmes avaient avant leur diagnostic d’endométriose était de 1,93 et de 2,16 pour les femmes sans endométriose.
“L’effet possible de l’endométriose sur le nombre d’enfants souhaité souligne l’importance d’un diagnostic et d’un traitement précoces de la maladie”, déclare Heikinheimo.
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