Lorsqu’un parent âgé refuse d’aller chez le médecin, voici ce que conseillent les experts

Mais son père, qui souffrait d’insuffisance cardiaque congestive, avait besoin d’être rassuré, alors Jelinek l’a emmené faire un essai chez le médecin pour déterminer où ils allaient se garer et entrer à l’hôpital, et combien de temps le processus prendrait. Ils ont terminé leur répétition par un déjeuner relaxant. Par la suite, le père de Jelinek, décédé depuis, a accepté d’aller chez le médecin.

Une telle hésitation n’est pas inhabituelle, en particulier chez les patients âgés. Un article du Journal of Applied Gerontology en 2020 a rapporté que un quart des personnes de 65 ans et plus avaient évité soins médicaux, sur la base d’un échantillon de 2 155 participants à l’Enquête sur les tendances nationales de l’information sur la santé de 2008.

Mais les efforts de Jelinek offrent une étude de cas utile dans la persuasion douce – combinant de bonnes capacités d’écoute et de flexibilité.

L’étude de 2020 a déclaré que la réticence des personnes âgées à consulter un médecin était en grande partie liée à des expériences négatives antérieures, à des tracas pour manœuvrer le système de santé, à ne pas croire qu’ils avaient besoin de soins, à des problèmes de transport, à des coûts et à la communication avec les fournisseurs. Beaucoup ont également évité les rendez-vous parce qu’ils n’étaient pas à l’aise de se faire examiner ou craignaient d’apprendre qu’ils avaient une maladie grave.

Jennifer Taber, professeure agrégée de psychologie à la Kent State University et l’une des auteurs de l’étude de 2020, a déclaré dans une interview qu’elle avait appris de première main sur le sujet lorsqu’elle avait tenté de persuader un ami souffrant de douleurs au genou de consulter un médecin. Son amie ne voulait pas y aller parce qu’elle avait peur que l’accent soit mis sur son poids. Taber a décidé de mettre ses efforts en pause et de réfléchir à la manière de soulever à nouveau la question à une date ultérieure plutôt que de risquer de mettre fin à la conversation.

Lorsque John Principe, un interniste à Burr Ridge, Illinois, a eu besoin de persuader son frère de 50 ans de subir une coloscopie, il a pris son temps, soulignant la nécessité du test mais donnant également à son frère le temps de revenir. Après que son frère ait développé des symptômes qui ne pouvaient pas être arrêtés avec des suppositoires, Principe a clairement indiqué qu’il était crucial de subir une coloscopie, et son frère a accepté.

Plus tard, lorsque Principe a eu besoin de parler à une patiente de la coloscopie qu’elle avait évitée, il était prêt à adopter une approche similaire. Il a pris le temps de parler avec elle, à la fois pour la mettre à l’aise et pour lui expliquer l’importance des tests. Après que le dépistage soit revenu positif, il l’a aidée à choisir un médecin pour une coloscopie, et lorsqu’elle a montré une croissance précancéreuse importante, il l’a référée à un chirurgien. Il est resté en contact avec elle tout au long du chemin.

“Les éléments clés pour aider ce patient tout au long de ce processus étaient le temps, des lignes de communication ouvertes et l’éducation”, a déclaré Principe. “La confiance est un facteur clé dans ce processus.”

Amy Goyer, modératrice de l’AARP Groupe de discussion des proches aidants sur Facebook, a suggéré de préciser que votre objectif est de soutenir votre proche, pas de prendre le contrôle de sa vie.

“N’en faites pas un jeu de puissance”, a déclaré Goyer. “Parlez des moyens de soutenir leur indépendance, même si cela implique d’apporter des changements.” Elle a également suggéré d’éviter les phrases “tu devrais” – utilisez plutôt “je”.

« Le changement est difficile et « l’inconnu » est la plus grande peur pour nous tous, à tout âge. Il est normal de vouloir éviter le changement, alors dites-leur que vous comprenez leurs réticences, leurs peurs ou même leur colère et que vous voulez les aider à faciliter le changement », a déclaré Goyer. “Parfois, ils ont juste besoin de reconnaître que c’est une chose difficile à gérer.”

Ou, comme l’a dit Jelinek, permettez à votre proche d’avoir la «dignité de sa propre expérience», même si cela signifie reporter un test ou une procédure. Et, faites toujours l’effort supplémentaire de montrer un soutien affectueux, a-t-elle ajouté.

“Je couche toujours vraiment toute sorte de demande ou de critique ou de conversation difficile dans une sorte de” sandwich d’amour “. Commencez par des choses sur notre relation et ce qu’elles signifient pour moi, expliquez pourquoi aller chez un médecin est quelque chose qui devrait arriver ou serait utile, et terminez-le simplement avec un peu d’amour aussi », a déclaré Jelinek.

L’auteur principal de l’étude de 2020, Bryan Leyva, professeur adjoint de médecine clinique, de médecine interne et de pédiatrie à la Miller School of Medicine de l’Université de Miami, dit de demander à votre proche pourquoi – en particulier – il ne veut pas voir un médecin et chercher des façons d’aider.

“Parfois, c’est si simple car ils n’ont pas de chauffeur, ou il se passe beaucoup de choses avec leur mari et ses problèmes médicaux… par cette conversation, vous pouvez commencer à identifier les obstacles personnels à la recherche de soins de santé”, a déclaré Leyva.

Ronan Factora, gériatre au Centre de médecine gériatrique de la Cleveland Clinic, a suggéré que les proches utilisent les mêmes stratégies qu’il emploie avec les patients réticents. “De manière uniforme, nos personnes âgées disent vouloir améliorer leur autonomie, leur fonctionnement et veulent éviter les maisons de retraite”, a-t-il déclaré. “Si je peux établir un lien entre les problèmes pour lesquels je les vois et montrer que résoudre ces problèmes aidera à atteindre ces objectifs, alors je pourrais avoir l’adhésion de cette personne pour venir me voir.”

Que la personne soit un membre de la famille ou un ami peut également aider à guider les gens dans ces conversations, selon Mark Kuczewski, professeur d’éthique médicale et directeur du Neiswanger Institute for Bioethics and Healthcare Leadership à la Stritch School of Medicine de l’Université Loyola de Chicago.

“Avec des étrangers, nous pouvons nous attendre à ce que les gens ne poussent pas très fort”, a déclaré Kuczewski. “C’est une question de jugement dans quelle mesure vous êtes suffisamment familiers les uns avec les autres pour vouloir repousser ces limites.”

Lorsque sa mère a eu la maladie de Parkinson à un stade avancé et que son père qui s’est occupé d’elle a développé un cancer en phase terminale, lui et ses sœurs se sont assis avec eux plusieurs fois pour parler des avantages de déménager ensemble dans une maison de retraite où leur père pourrait obtenir des soins médicaux et leur mère support en cours.

Kuczewski a suggéré de permettre à l’être cher d’exprimer ses sentiments avant de commenter.

“Habituellement, nous nous énervons un peu trop parce que nous entrons dans la conversation en essayant de nous assurer que tout se passe comme nous le voulons et que le patient est d’accord avec notre plan”, a déclaré Kuczewski. “Nous devons essayer d’aborder ces conversations avec un esprit ouvert et faire de notre objectif principal d’essayer de comprendre ce que le patient pense et ressent.

“Si nous sommes de bons auditeurs, le patient est plus susceptible de se détendre et de se sentir soutenu, puis il est également plus susceptible d’écouter les commentaires”, a-t-il déclaré.

Et parfois, vous devez faire la paix avec ne pas persuader quelqu’un.

“Je pense que cela revient simplement à savoir que vous ne pouvez pas contrôler le comportement de quelqu’un d’autre ou le faire se comporter d’une manière particulière”, a déclaré Taber, rappelant sa lutte pour amener son amie à voir un médecin. “Si c’était mon propre conjoint ou parent, je serais peut-être plus énergique, mais je pense toujours que les gens prennent leurs propres décisions et il faut juste vivre avec ça.”

Conseils pour encourager quelqu’un à consulter un médecin

Les experts recommandent plusieurs tactiques pour approcher des proches réticents à consulter un médecin, notamment :

• Restez calme, prenez votre temps et écoutez les raisons pour lesquelles un proche ne veut pas voir un médecin.
• Reconnaissez leurs inquiétudes, mais soulignez les avantages de consulter un médecin, notamment de se sentir mieux et de recommencer à faire des choses qu’ils aiment.
• Si le transport ou la mobilité sont un problème, demandez à la personne si vous devez la conduire ou organiser un trajet. Aidez-les à descendre les marches et à monter et descendre d’une voiture, s’ils le demandent.
• Si un être cher semble mal à l’aise dans un hôpital ou une clinique ou est submergé par les questions d’un médecin, envisagez de lui demander s’il serait utile pour vous ou une autre personne d’aller à un rendez-vous en tant que défenseur.

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