Choléra, un autre cas (non grave) signalé en Italie en 2019. Des experts de l’Institut supérieur de la santé – Corriere.it au travail

Celui rapporté en Sardaigne n’est pas le dernier cas de choléra notifié par les autorités sanitaires en Italie : le précédent remonte à 2019, selon ce qui a été rapporté dans le « Rapport épidémiologique annuel sur le choléra pour 2021 » dello Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (Ecdc).

Les chèques de l’Institut Supérieur de la Santé

«Tout d’abord, ne créons pas de faux alarmisme – prévient le professeur Claudio Mastroianni, président de la Société italienne des maladies infectieuses et tropicales (Simit) -. Avant toute chose, il faut vérifier quel est le sérotype du vibrion cholérique. Seuls Vibrio cholerae 01 et Vibrio cholerae 0139 peuvent provoquer des épidémies
. Les autres, par contre, ne peuvent aussi donner que des gastro-entérites ». L’échantillon prélevé sur le retraité de 71 ans d’Arbus est en cours d’examen par les experts de l’Institut Supérieur de Santé (ISS) qui devra vérifier précisément à quelle souche il appartient

La transmission

Le choléra est l’un maladie transmise fécale-orale: peut être contracté suite à l’ingestion d’eau ou d’aliments contaminés par des matières fécales de personnes infectées (porteurs malades ou sains ou convalescents). En ce qui concerne Vibrio cholerae 01 et 0139, la réserve principale est représentée par l’homme et l’eau, notamment celles saumâtres présentes dans les estuaires, souvent riches en algues et en plancton. «Même les aliments insuffisamment cuits comme les fruits de mer ou d’autres véhicules contaminés par l’eau peuvent servir de transmetteurs – ajoute le professeur Mastroianni -, mais le choléra se développe surtout dans les pays où les conditions hygiéniques et sanitaires sont mauvaises et les systèmes d’égouts et d’eau potable ne sont pas fiables ».

Symptômes et diagnostic

La période d’incubation de la maladie varie généralement entre 24 et 72 heures (2-3 jours), mais dans des cas exceptionnels, elle peut varier entre 2 heures et 5 jours, selon le nombre de bactéries ingérées. Dans 75% des cas, les personnes infectées ne présentent aucun symptôme. A l’inverse, parmi ceux qui les vivent, seule une faible proportion développe une forme sévère de la maladie. Lorsqu’il est présent, le symptôme prédominant est la diarrhée, qui est d’abord aqueuse et brune, puis claire et liquide. Chez certaines personnes, une perte continue de liquide peut entraîner une déshydratation et un état de choc qui, dans les cas graves, peuvent être rapidement mortels. La fièvre n’est pas un symptôme courant de la maladie, alors que des vomissements et des crampes aux jambes peuvent survenir.

Que faire en cas d’épidémie

Quelles sont les actions à mettre en place en cas d’épidémie ? « Le premier est retracer la source de l’infection, grâce à une analyse épidémiologique minutieuse – explique l’infectiologue -. Il faut donc demander aux personnes qui l’ont contracté ce qu’elles ont mangé, examiner l’endroit où il vit et chercher le vibrion lui-même dans les eaux”. Ensuite, il y a plusieurs étapes à suivre. “Quant aux personnes infectées, une hygiène personnelle soigneuse et les lieux où ils vivent. Par ailleurs, à un niveau général, les interventions de purification de l’eau C’est sur système de canalisationainsi que des activités de promotion de la santé qui limitent la propagation de l’épidémie. La chaleur pourrait le favoriser, mais heureusement c’est une maladie assez gérable ».

Le cure

Le choléra est une maladie simple à traiter, si vous intervenez rapidement reconstituer les fluides corporels et les électrolytes perdus via des solutions orales ou intraveineuses. La réhydratation orale réussit dans 90% des cas. Avec une réhydratation adéquate, seulement 1 % des patients meurent, et généralement après un réapprovisionnement en liquide, la maladie guérit d’elle-même. Les antibiotiques, généralement les tétracyclines ou la ciprofloxacine, peuvent raccourcir l’évolution de la maladie et réduire l’intensité des symptômes et sont principalement utilisés pour les formes les plus sévères ou chez les patients les plus à risque, comme les personnes âgées.

la situation dans le reste du monde

Comme nous l’avons dit, celui d’Arbus n’est pas le dernier cas officiellement connu en Italie ni même en Europe. En 2019, l’ECDC a signalé 25, mais 16 étaient pour le Royaume-Uni seul, 5 pour la France et un pour le Danemark, la Pologne. Allemagne et Italie. En 2021, tous les pays de l’UE/EEE ont signalé des notifications de choléra. En 2021, seule la Norvège a signalé deux cas confirmés de choléra, tous deux liés à des voyages au Pakistan. Les personnes touchées ont été hospitalisées, mais aucun décès n’a été signalé. La situation dans le reste du monde est différente où le choléra n’a jamais cessé de faire peur. Surtout en Afrique. Mais maintenant, la situation devient dramatique dans plusieurs autres domaines, de quoi pousser les experts de la Global Task Force for Cholera Control (GTFCC) des Nations unies en mai dernier pour lancer un appel à la mobilisation internationale.

Le pandemie

Au 19ème siècle, le choléra s’est propagé à plusieurs reprises depuis sa zone d’origine autour du delta du Gange vers le reste du mondedonnant lieu à six pandémies (par pandémie nous entendons une manifestation épidémique d’une maladie à très grande échelle, voire planétaire) qui ont tué des millions de personnes dans le monde entier. Les chercheurs ont estimé qu’il y a chaque année 1,3 à 4 millions de cas de choléra et 21 000 à 143 000 décès dans le monde.

à cause du choléra. La septième pandémie est toujours en cours : elle a commencé en 1961 en Asie du Sud, puis a atteint l’Afrique en 1971 et l’Amérique en 1991. Aujourd’hui, la maladie est considérée comme endémique dans de nombreux pays et la bactérie qui la cause n’a pas encore été éliminée de l’environnement.