Médecins et patients aux prises avec une grave pénurie de médicaments contre le cancer

Parmi les 27 centres anticancéreux du pays, 93 % ont signalé une pénurie de carboplatine, un médicament chimiothérapeutique, et 70 % ont noté une pénurie de cisplatine, un médicament. Le carboplatine et le cisplatine sont utilisés en association pour guérir de nombreux types de cancer.

Le Dr Robert Mocharnuk du Simmons Cancer Institute de la Southern Illinois University School of Medicine à Springfield a attiré l’attention sur la pénurie de médicaments anticancéreux et a trouvé un allié dans le sénateur américain Dick Durbin, D-Illinois.

Les soins contre le cancer à Jacksonville sont disponibles via l’école de médecine de l’UES ainsi que la clinique de Springfield, a déclaré Mocharnuk.

“Nous avons une clinique vigoureuse à Jacksonville pour ceux qui reçoivent une chimiothérapie en ambulatoire”, a déclaré Mocharnuk. “La clinique de Jacksonville est occupée et nous avons pas mal de patients.”

Parmi certains des plus grands centres anticancéreux du pays, plus de 90% ont déclaré être directement touchés par une pénurie de médicaments de chimiothérapie aux États-Unis, selon une enquête publiée ce mois-ci par le National Comprehensive Cancer Network.

L’enquête a montré que 64 % des centres de cancérologie interrogés ont déclaré être toujours en mesure de traiter tous les patients qui reçoivent actuellement du carboplatine conformément à la dose et au calendrier de traitement prévus. Tous les centres ont déclaré être encore en mesure de traiter les patients qui prennent actuellement du cisplatine.

Mais seulement 40 % environ des centres ont déclaré avoir reçu des indications des fabricants ou des fournisseurs sur le moment où le carboplatine ou le cisplatine seront facilement disponibles.

Mocharnuk a déclaré qu’il y avait 14 médicaments de chimiothérapie sur la liste critique, et que le carboplatine et le cisplatine n’en étaient que deux.

Durbin a visité le Simmons Cancer Institute ce mois-ci pour aider à attirer l’attention sur la pénurie non seulement de médicaments génériques contre le cancer, mais aussi de médicaments génériques de toutes sortes.

“À ce jour, près de 300 médicaments manquent aux États-Unis, allant des antibiotiques aux médicaments cardiaques en passant par la chimiothérapie”, a déclaré Durbin. “Cela représente une augmentation de 30% des pénuries de médicaments sur une période d’un an.”

Les pénuries ne se limitent pas aux États-Unis, a déclaré Mocharnuk, qui, malgré les problèmes, dispose toujours des meilleurs soins médicaux au monde.

“L’Europe est confrontée à certaines des mêmes pénuries de médicaments génériques auxquelles nous sommes confrontés. Je pense que nous faisons du mieux que nous pouvons, compte tenu des limites que nous avons”, a déclaré Mocharnuk.

“Nous devons repenser les traitements pour de nombreux patients. Si les médicaments ne sont pas disponibles ou s’ils ne peuvent pas garantir un approvisionnement, nous devons recourir à des traitements alternatifs et souvent moins efficaces. Cela a un impact sur le moment où les gens peuvent commencer. Nous sommes obligés de choisir des régimes alternatifs », a déclaré Mocharnuk.

« Il existe plus d’un traitement de première intention contre le cancer, mais nous n’avons pas la liberté de choisir ce que nous pensons être le traitement le plus efficace en raison des pénuries de médicaments. Nous avons dû retarder certains traitements jusqu’à ce que les médicaments soient expédiés, ou nous trouvons un fournisseur », a déclaré Mocharnuk.

Bien qu’il n’y ait aucun signe que cela affecte les résultats des patients, Mocharnuk a déclaré qu’à long terme, il y aura des effets sur les taux de morbidité et de mortalité. Les taux de morbidité font référence à la fréquence des maladies et des maladies dans une certaine zone, le taux de mortalité est utilisé pour décrire la fréquence des décès dans une population.

Les pénuries de médicaments étaient autrefois un problème à court terme, mais il a déclaré que l’inattention en avait fait un problème à long terme.

En plus d’une dépendance excessive à l’égard de la fabrication étrangère, en particulier l’Inde et la Chine, il existe d’autres raisons systémiques aux pénuries de médicaments. Les compagnies pharmaceutiques ne font pas d’énormes profits sur les anciens médicaments génériques. Ainsi, compte tenu des marges bénéficiaires limitées, ils quittent entièrement le marché ou investissent dans de nouveaux brevets.

“Le nombre de fabricants de médicaments génériques est faible. Plusieurs sont des fabricants étrangers, et ils ne peuvent pas garantir l’approvisionnement. Et nous ne sommes pas toujours sûrs qu’ils sont fabriqués selon les normes américaines. Nous risquons de perdre un approvisionnement si la FDA dit qu’ils ne le font pas. pas à la hauteur », a déclaré Mocharnuk.

“Nous pouvons savoir si un fabricant va fermer, mais parfois nous ne l’obtenons pas avec les fabricants étrangers. S’il y a une catastrophe avec un fabricant national, nous perdons l’approvisionnement de manière inattendue”, a déclaré Mocharnuk.

“Une entreprise de Caroline du Nord a récemment fermé ses portes et cela a aggravé une situation onéreuse. Deux à trois mois peuvent vraiment affecter la chaîne d’approvisionnement en médicaments, surtout s’il n’y a personne dans la brèche pour prendre le relais”, a déclaré Mocharnuk.

“Ce problème ne s’est pas seulement développé. Nous en sommes conscients depuis deux à trois ans. Il y a d’autres médicaments génériques sur la liste critique, pas seulement pour l’oncologie. Mais cela nous affecte davantage car ce sont des questions de vie ou de mort, », a déclaré Mocharnuk. “Les pénuries continues et actives sont les plus élevées depuis 2014.”

Mocharnuk pense que les sociétés pharmaceutiques ont besoin de plus d’incitations pour fabriquer des médicaments génériques.

“Le coup de lune contre le cancer que (le président de l’époque) Obama et (le vice-président de l’époque) Biden ont poussé en 2016, qui est un plan stratégique pour transformer la recherche et les soins contre le cancer, était bien. Mais il n’y avait aucune emphase sur le maintien de l’approvisionnement en médicaments après les médicaments ont perdu leur brevet. Le gouvernement regarde vers l’avenir et ignore le présent », a déclaré Mocharnuk.

“Bien que j’évite généralement la politique, nous devrions pouvoir faire mieux que dépenser 1,3 milliard de dollars sur la lune du cancer sur une période de sept ans. Ils se concentrent sur la recherche et le développement, et améliorent le bien-être de la famille et les soins de soutien”, Mocharnuk a dit.

« C’est important, mais il semble qu’aucune partie de l’argent n’ait été utilisée pour résoudre les problèmes des médicaments génériques. développer un gagnant d’un million de dollars avec un nouveau médicament », a déclaré Mocharnuk.

“La fabrication de médicaments génériques a perdu de son lustre parmi les compagnies pharmaceutiques. Les compagnies d’assurance n’aident pas parce qu’elles fixent les prix avec une compagnie et cela décourage les autres compagnies de continuer à fabriquer ces médicaments pour atteindre le prix”, a déclaré Mocharnuk. .

“Les pénuries de médicaments ont des effets dévastateurs sur la vie de ceux qui en ont désespérément besoin”, a déclaré Durbin. “Il est temps d’affronter ce problème complexe de front et d’assurer une chaîne d’approvisionnement en médicaments résiliente, de promouvoir la concurrence sur le marché et de donner la priorité au bien-être des patients avant tout afin que plus aucun patient atteint de cancer ne se retrouve sans options de traitement.”