Demandez au médecin : Existe-t-il une solution rapide à la constipation ?

Le Dr Grant répond : Vous avez probablement raison de dire que vous ne mangez pas assez de fibres. La plupart des régimes occidentaux entraînent une selle par jour. Dans un monde idéal, vous devriez viser plus d’un. Tout le monde devrait envisager d’augmenter les fibres alimentaires et de prendre des suppléments probiotiques pour améliorer la santé globale de l’intestin. La plupart des végétaliens en bonne santé et des personnes vivant dans des pays où les aliments sont moins transformés auront plus de deux selles par jour, car leur régime alimentaire a tendance à être riche en fibres.

Passer à la selle n’est jamais une bonne chose. Donc, tout d’abord, vous devez vous acheter un «pot squatty», car cela élèvera vos genoux au-dessus de vos hanches et permettra une ligne plus directe pour que les selles sortent du rectum. Avant l’invention des toilettes, tout le monde devait s’accroupir devant un tabouret.

Deuxièmement, essayez de profiter du « réflexe gastro-colique ». Lorsque vous remplissez votre estomac, plusieurs systèmes corporels stimulent le rectum à bouger et à s’ouvrir. Il est le plus important le matin. N’ignorez jamais l’envie, vous devriez y aller quand vous en avez besoin.

La liste des causes sous-jacentes secondaires possibles de la constipation est très longue. Elle comprend la neuropathie autonome, le diabète, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie de Hirschsprung et bien d’autres. L’hypothyroïdie, l’anorexie, la grossesse et les effets secondaires de certains médicaments sont également des causes bien connues de constipation.

Je vais supposer que toutes ces causes ont été exclues, et nous avons affaire à une constipation idiopathique (cause inconnue). Dans ce cas, il peut y avoir un transit colique normal ou lent, avec ou sans dysfonctionnement du plancher pelvien entraînant des problèmes de défécation (selles).

Je crois fermement que la prise en charge doit toujours commencer par l’éducation du patient et le strict respect des modifications comportementales, diététiques et de style de vie recommandées, suivies d’un traitement laxatif.

Troisièmement, le mouvement quotidien est essentiel car généralement, plus vous faites d’exercice, mieux votre corps fonctionnera. Si quelqu’un reste assis toute la journée, il est évident que ses habitudes intestinales seront lentes.

Quatrièmement, buvez deux litres d’eau plate par jour. Non sucré ou caféiné, mais du lait faible en gras ou sans produits laitiers peut être inclus. La caféine peut faciliter les selles, mais si vous buvez du thé/café, ne visez pas plus de trois par jour. Vous pouvez avoir des produits décaféinés après cela, si nécessaire.

Il existe deux principaux types de laxatifs : les laxatifs gonflants et les laxatifs non gonflants (ou stimulants). Comme mentionné ci-dessus, vous devez augmenter autant que possible les fibres alimentaires en mangeant des pruneaux, des fruits, des légumes, des légumineuses, du son (mais évitez les céréales car elles sont trop riches en sucre) et, bien sûr, les haricots. Envisagez d’ajouter un laxatif formant une masse, comme la cosse de psyllium, qui agit en absorbant l’eau et en augmentant la masse fécale.

Les laxatifs stimulants tels que le bisacodyl ou le picosulfate de sodium (Dulcolax) et le séné (Senokot) agissent sur le transport des électrolytes au sein de la muqueuse intestinale, augmentant la motilité intestinale. Ces médicaments ne doivent pas être pris à long terme.

En cas de constipation sévère, une désimpaction manuelle peut parfois être nécessaire, suivie de suppositoires rectaux ou d’un lavement. D’autres médicaments peuvent être ajoutés, tels que des agents sécrétoires ou procinétiques. La prise en charge de la constipation chronique due à un dysfonctionnement du plancher pelvien implique souvent des suppositoires ou un biofeedback. Obtenez les bases et tout devrait couler naturellement.

​Dr Jennifer Grant est médecin généraliste chez Beacon HealthCheck

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