Nous ne pouvons pas empêcher les bactéries de devenir résistantes aux antibiotiques, mais nous pouvons retarder que cela se produise

C’est ce qu’affirme la biochimiste argentine María Soledad Ramírez, qui dirige son propre laboratoire à la California State University of Fullerton, aux États-Unis, où elle étudie les mécanismes de résistance de la bactérie Acinetobacter baumannii (Ab), qui fait partie de la liste de l’OMS agents pathogènes critiques car il ne répond plus aux antibiotiques disponibles.

Lors de sa récente visite à Buenos Aires, l’experte a évoqué le risque pour la santé publique de l’existence de « superbactéries » et présenté les résultats de ses derniers travaux.

Lorsqu’il la choisit comme objet d’étude, dans les premières années du XXIe siècle, elle n’était pas encore devenue l’une des principales menaces pour la santé publique. Mais pour la biochimiste María Soledad Ramírez, qui effectuait ses recherches postdoctorales à la Faculté de médecine de l’Université de Buenos Aires (UBA), la bactérie Acinetobacter baumannii (Ab) était très intéressante en raison de son énorme polyvalence génétique et de son taux de mortalité élevé. il a en envahissant l’organisme humain.

Deux décennies plus tard, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis incluent déjà Ab sur la liste des agents pathogènes critiques et le considèrent comme un ” superbactérie ” car il résiste à tous les antibiotiques disponibles. Ramírez, pour sa part, étudie depuis son propre laboratoire à la California State University of Fullerton, aux États-Unis, comment contrecarrer le pouvoir létal de cette bactérie qui se contracte principalement en milieu hospitalier et provoque, entre autres, des pneumonies, des septicémies et des méningites. infections pouvant entraîner la mort.

“Il a une capacité d’adaptation terrible. Il peut rester plus de 100 jours sur une surface… sur un comptoir ou dans un équipement hospitalier par exemple. Une fois qu’Ab est entré à l’hôpital, il est presque impossible de l’éradiquer”, a précisé Ramírez à l’agence CyTA-Leloir, qui fait une déclaration de principes énergique sur son site personnel : “Ne sous-estimez plus jamais le pouvoir d’une bactérie”.

Le spécialiste étudie les mécanismes d’adaptation des Ac et leur résistance à différents antibiotiques, afin de rechercher de nouvelles alternatives thérapeutiques contre l’un des problèmes de santé majeurs d’aujourd’hui. “Les bactéries ont acquis une terrible capacité d’évolution, bien supérieure à celle des humains”, a-t-il déclaré. Et il a écrit : « Il y a à peine 15 ans, une infection urinaire était très facilement traitée avec des antibiotiques. Mais aujourd’hui ce n’est plus le cas et les informations fournies par l’antibiogramme sont nécessaires pour pouvoir déterminer la meilleure façon d’y remédier ».

Selon la scientifique, cette perte d’efficacité des médicaments est en partie liée à la capacité naturelle des bactéries à s’adapter, mais elle a souligné qu’une autre cause est le mauvais usage des antibiotiques. “Par exemple, quand on en prend sans qu’on le lui dise ou qu’on interrompt le traitement prématurément parce que ça fait déjà du bien, et même parce que les médecins le prescrivent ‘au cas où’ ou cèdent à la pression des patients”, a-t-il énuméré. Un autre gros problème, a-t-il souligné, est l’utilisation des antibiotiques dans le bétail, où ils sont utilisés comme facteur de croissance ou à titre préventif afin de ne pas affecter la production.

Bien qu’Ab soit une bactérie plus typique des hôpitaux et qu’il y ait très peu de rapports de cas au niveau communautaire, Ramírez a expliqué que, puisqu’il est également associé aux climats tropicaux, on estime qu’au-delà de la résistance aux antibiotiques, le changement climatique aura également un impact sur le type d’infection qu’il provoque.

Maria Soledad Ramírez. (Photo : Cal State Fullerton/Agence CyTA-Leloir)

à la recherche de solutions

Un récent rapport de l’OMS qualifie de particulièrement alarmante la propagation mondiale rapide de bactéries multirésistantes et « panrésistantes » (à tous les antibiotiques) provoquant des infections qui ne peuvent plus être traitées. “La résistance aux antimicrobiens est l’une des 10 principales menaces pour la santé publique auxquelles l’humanité est confrontée”, a-t-il averti.

« Nous avons de moins en moins d’antibiotiques qui fonctionnent et il est très difficile d’en développer un nouveau. La résistance émerge toujours ; dans certains cas plus rapide, dans d’autres plus lent, mais c’est une situation dramatique. Ce que nous, en tant que chercheurs, médecins et patients, pouvons faire, c’est retarder cette résistance », a déclaré Ramírez, qui a profité de sa récente visite à Buenos Aires pour présenter les résultats de ses derniers travaux aux scientifiques de la Fundación Instituto Leloir (FIL). , avec qui entretient une collaboration permanente ; notamment avec Rodrigo Sieira, du Laboratoire de microbiologie moléculaire et cellulaire.

Mais les nouveaux antibiotiques ne sont pas non plus sans revers. Dans sa thèse, Ramírez a partagé ses conclusions sur le céfidérocol, l’un des derniers antibiotiques approuvés par la FDA, l’agence américaine de réglementation des médicaments, pour traiter les infections graves causées par des “superbactéries”. “Bien qu’il soit assez prometteur en raison de son efficacité, nous constatons déjà une augmentation de la résistance”, a-t-il déclaré.

Le céfidérocol, qui n’est pas encore commercialisé en Argentine, est une substance très particulière car c’est un hybride de deux antibiotiques de la famille des pénicillines (bêta-lactamines), auxquels ils ont ajouté un composé chimique qui attire le fer (catéchol), un élément dont la bactérie a besoin lorsqu’elle provoque l’infection. Le laboratoire japonais qui l’a créé (Shionogi) l’a nommé “Fetroja” en référence au cheval de Troie, car il “trompe” la bactérie pour qu’elle prenne le fer dont elle a besoin et, ce faisant, ouvre la porte à un ennemi insidieux. Le médicament attaque donc le micro-organisme de deux endroits à la fois : de l’extérieur, à travers les porines ou canaux de sa membrane externe, et de l’intérieur, à travers le système actif d’absorption du fer.

“Des rapports dans la littérature médicale ont montré que, pour le traitement des infections causées par les abdominaux, le céfidérocol n’est pas aussi efficace. Nos études menées au niveau transcriptomique en laboratoire pourraient en expliquer au moins une partie : nous avons vu que la protéine humaine HSA déclenche une réponse chez les bactéries, qui modifie et diminue l’expression des systèmes actifs de captation du fer. Ainsi, l’antibiotique est moins efficace », a expliqué Ramírez. Et il a dit qu’ils étudient maintenant s’il existe un récepteur HSA spécifique.

Le problème de la résistance aux antibiotiques est si grave qu’il est prévu que d’ici 2050, elle causera plus de décès que le cancer. Face à cette “pandémie cachée”, le recours à diverses stratégies de lutte contre les superbactéries est évalué, comme la fourniture aux patients hospitalisés de trois antibiotiques différents ou l’association antibiotiques-phages. Les phages sont des virus qui infectent les bactéries. Ils attaqueraient la membrane pour que l’antibiotique agisse alors. Mais cela n’a pas encore été prouvé et il n’est pas très clair si les phages sont inoffensifs pour l’homme”, a souligné le scientifique.

Dans le but de limiter et de contenir la menace pour la santé représentée par la résistance bactérienne, le gouvernement argentin a récemment réglementé la loi sur la prévention et le contrôle de la résistance aux antimicrobiens. Dans le but de promouvoir leur utilisation responsable, tant en santé humaine qu’en santé animale, le règlement établit, entre autres, qu’ils ne peuvent être vendus que sur ordonnance déposée, en quantité suffisante pour le traitement complet et dans un seul contenant. (Source : Agence CyTA-Leloir)