2023-08-16 11:30:49
Pourquoi la cortisone est meilleure que sa réputation
Les rhumatismes surviennent souvent dans les articulations des doigts
Quelle: Getty Images
La cortisone a mauvaise réputation : elle gonfle le visage et fait grossir. Maintenant, les scientifiques ont examiné les effets secondaires du médicament. Le résultat pourrait en surprendre plus d’un.
gSelon une étude, de petites quantités de cortisone ont moins d’impact sur la pression artérielle et le poids des patients atteints de rhumatismes qu’on ne le craint souvent, même lorsqu’elles sont prises sur une plus longue période.
Les patients qui ont reçu une telle thérapie pendant deux ans ont gagné en moyenne un kilo de plus que les patients qui n’ont pas été traités, rapportent des chercheurs dans la revue “Annales de médecine interne”. Il n’y avait aucun effet sur la tension artérielle. Cependant, la cortisone peut également avoir un certain nombre d’autres effets secondaires qui n’ont pas été examinés ici.
Les scientifiques, entre autres, du Charité à Berlin a analysé les données d’un total de plus de 1100 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde provenant de cinq études précédentes. Cependant, les auteurs de l’étude écrivent également qu’il peut sans aucun doute y avoir divers effets secondaires avec des doses moyennes à élevées de cortisone.
Le terme cortisone est souvent utilisé familièrement pour représenter des substances qui imitent les effets du cortisol ou de la cortisone. Les experts parlent également du groupe des glucocorticoïdes. De telles préparations sont utilisées, entre autres, contre les maladies inflammatoires.
Parce que les préparations à base de cortisone “aident si bien contre la polyarthrite rhumatoïde, 30 à 50 % des personnes touchées en prennent encore deux ans après le diagnostic – contrairement aux directives et recommandations médicales actuelles”, a déclaré le premier auteur Andriko Palmowski dans un communiqué de Charité.
Cependant, les informations sur de nombreux effets secondaires provenaient souvent d’époques antérieures où des doses plus élevées étaient plus courantes. Pour les plus petites quantités utilisées aujourd’hui, les données sont moins claires, a-t-il déclaré.
Pour l’analyse, l’équipe s’est particulièrement concentrée sur les travaux réalisés avec une méthodologie particulièrement pointue : dans les études contrôlées dites randomisées, les sujets sont assignés au hasard à des groupes qui reçoivent soit un médicament, soit un placebo. Les résultats sont ensuite comparés.
“Les résultats de notre étude ne rendent pas les directives obsolètes, car les glucocorticoïdes peuvent aussi avoir d’autres effets secondaires graves comme l’ostéoporose, le diabète, les maladies cardiovasculaires ou une tendance aux infections”, a déclaré Frank Buttgereit de la Charité, selon le communiqué.
Pour de nombreux patients atteints de rhumatismes et leurs médecins, cependant, les préoccupations concernant une augmentation de la pression artérielle et un gain de poids sont des critères de décision importants. Selon l’analyse, cependant, ils n’étaient pas d’une grande pertinence. “Au lieu de cela, la prise de décision devrait se concentrer davantage sur les autres effets secondaires”, déclare Buttgereit.
Le Institut pour la qualité et l’efficacité des soins de santé (IQWiG) indique sur un site d’information sur la cortisone en général que la peur du traitement à la cortisone est encore très répandue aujourd’hui. “Cependant, il est souvent basé sur des idées fausses ou des informations erronées.”
Avec la bonne dose et ne pas le prendre trop longtemps, le risque d’effets secondaires est plus faible que la plupart des gens ne le pensent. Cependant, les risques et les effets secondaires dépendaient également de la forme posologique. Les comprimés auraient des effets secondaires nettement plus forts que les crèmes, surtout s’ils sont pris pendant une période plus longue.
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