Plus de vaccins associés à un risque réduit de…

La vaccination antérieure contre le tétanos et la diphtérie avec ou sans coqueluche (Tdap/Td), le zona (HZ), mieux connu sous le nom de zona, et le pneumocoque sont associés à un risque réduit de maladie d’Alzheimer chez les adultes âgés de 65 ans et plus, selon de nouvelles recherches menées par UTHealth Houston, aux États-Unis.

L’étude a été publiée en ligne ce mois-ci dans Journal de la maladie d’Alzheimer.

La maladie d’Alzheimer touche plus de 6 millions de personnes vivant aux États-Unis, le nombre de personnes touchées augmentant en raison du vieillissement de la population mondiale.

Les nouvelles découvertes surviennent un peu plus d’un an après que l’équipe a publié une autre étude qui a révélé que les personnes qui ont reçu au moins un vaccin contre la grippe étaient 40% moins susceptibles que les personnes non vaccinées de développer la maladie d’Alzheimer.

“Ces données ont révélé que plusieurs vaccins supplémentaires pour adultes étaient également associés à un risque réduit de maladie d’Alzheimer”, a déclaré le Dr Paul E. Schulz, professeur de neurologie, auteur principal de l’étude et directeur du Centre des troubles neurocognitifs de la McGovern School of Médecine.

“Nous émettons l’hypothèse que le système immunitaire est responsable du dysfonctionnement des cellules cérébrales dans la maladie d’Alzheimer. Les résultats suggèrent que la vaccination a un effet plus général sur le système immunitaire qui réduit le risque de développer la maladie d’Alzheimer », a déclaré le Dr Schulz.

Les chercheurs ont mené une étude de cohorte rétrospective incluant des patients qui n’ont pas souffert de démence pendant une période de deux ans et qui avaient au moins 65 ans au début de la période de suivi de huit ans.

Ils ont comparé deux groupes similaires de patients en utilisant l’appariement des scores de propension, l’un vacciné et l’autre non vacciné, avec le vaccin Tdap/Td, HZ ou antipneumococcique, et ont calculé le risque relatif et la réduction du risque absolu de développer la maladie d’Alzheimer.

“Cette étude souligne le rôle essentiel que jouent les ensembles de données d’observation à grande échelle dans la recherche biomédicale”, ont écrit les auteurs de l’étude.

“Il est particulièrement encourageant de voir des résultats cohérents dans de nombreuses bases de données médicales à grande échelle”, ont-ils déclaré.

En tirant parti des modèles modernes d’analyse de données et de la très grande base de données des réclamations d’assurance maladie, nous avons obtenu des informations précieuses sur les vaccins qui pourraient protéger contre la maladie d’Alzheimer et potentiellement développé des stratégies de prévention plus efficaces. » a déclaré Xiaoqian Jiang, MD, co-auteur de l’étude , titulaire de la chaire d’informatique biomédicale et de génie biologique à la McWilliams School of Biomedical Informatics.

Les patients qui ont reçu le vaccin Tdap/Td étaient 30 % moins susceptibles que les personnes non vaccinées de développer la maladie d’Alzheimer (7,2 % des patients vaccinés contre 10,2 % des patients non vaccinés ont développé la maladie).

De même, la vaccination contre le zona était associée à une diminution de 25 % du risque de développer la maladie d’Alzheimer (8,1 % des patients vaccinés contre 10,7 % des patients non vaccinés).

Dans le cas du vaccin antipneumococcique, il était associé à une réduction de 27 % du risque de développer la maladie (7,92 % des patients vaccinés contre 10,9 % des patients non vaccinés).

En comparaison, il a été démontré que trois nouveaux anticorps anti-amyloïdes utilisés pour traiter la maladie d’Alzheimer ralentissent la progression de la maladie de 25 %, 27 % et 35 %, a déclaré le Dr Schulz.

Les chercheurs ont émis l’hypothèse que le risque réduit de maladie d’Alzheimer associé aux vaccins est probablement dû à une combinaison de mécanismes.

Ils croient que les vaccins peuvent modifier la façon dont le système immunitaire réagit à l’accumulation de protéines toxiques qui contribuent à la maladie d’Alzheimer, par exemple en rendant les cellules immunitaires plus efficaces pour éliminer les protéines toxiques ou en « ajustant » la réponse immunitaire à ces protéines. de sorte que “les dommages “effets collatéraux” sur les cellules cérébrales saines à proximité soient réduits.

Ces vaccins protègent également contre les infections telles que le zona, qui peuvent contribuer à la neuroinflammation.

Les auteurs ont récemment exploré les mécanismes possibles dans un article publié dans Vaccins humains et immunothérapies.

Les auteurs de l’étude ont déclaré que la recherche offre une perspective unique sur l’impact possible de certaines technologies vaccinales sur la protection contre la maladie d’Alzheimer.

Le vaccin Tdap protège contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche, également connue sous le nom de coqueluche, tandis que le vaccin Td protège contre les deux premiers.

Les adultes ont besoin d’un vaccin de rappel Td ou Tdap tous les 10 ans pour maintenir un haut niveau de protection contre le tétanos et la diphtérie, une infection bactérienne grave qui affecte généralement les muqueuses du nez et de la gorge.

HZ protège contre le zona, une réactivation du virus de la varicelle dans le corps qui provoque une éruption cutanée douloureuse.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis recommandent aux adultes de 50 ans et plus, ainsi qu’aux adultes de 19 ans et plus qui ont ou auront un système immunitaire affaibli en raison d’une maladie ou d’un traitement, de recevoir deux doses d’un vaccin contre le zona appelé Shingrix, vaccin recombinant contre le zona avec adjuvant.

Le vaccin contre le pneumocoque protège également contre la pneumonie, la méningite, l’infection des sinus, l’infection du sang et l’infection de l’oreille moyenne.

La maladie pneumococcique est courante chez les jeunes enfants, mais les personnes âgées sont les plus exposées au risque de maladie grave et de décès; Par conséquent, le CDC recommande la vaccination contre le pneumocoque pour tous les enfants de moins de 5 ans et pour tous les adultes de 65 ans et plus aux États-Unis.

“Cette recherche souligne à quel point il est important pour les patients d’avoir un accès rapide aux vaccinations de routine pour adultes”, a déclaré Kristofer Harris, responsable de programme au Département de neurologie de la McGovern School of Medicine d’UTHealth Houston.

Au cours des deux dernières années, le domaine de la maladie d’Alzheimer s’est considérablement élargi, en particulier avec la récente approbation par la FDA de médicaments à base d’anticorps anti-amyloïde, dit-il.

Cependant, ces médicaments nécessitent une infrastructure coûteuse pour être administrés en toute sécurité.

En revanche, les vaccins pour adultes sont largement disponibles et sont déjà systématiquement administrés aux États-Unis dans le cadre d’un calendrier de vaccination.

“Nos résultats représentent une victoire à la fois pour la recherche sur la prévention de la maladie d’Alzheimer et pour la santé publique en général, car il s’agit d’une autre étude qui démontre la valeur de la vaccination”, a ajouté Harris.

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