Le traitement des tumeurs primitives du foie s’est considérablement amélioré – une détection précoce est cruciale pour le succès des nouvelles thérapies

Giessen, Hanovre, Cologne – Le cancer des cellules hépatiques (carcinome hépatocellulaire, CHC) est l’une des causes les plus courantes de décès liés au cancer dans le monde. Certaines tumeurs des voies biliaires (cancer des voies biliaires, BTC), comme le carcinome cholangiocellulaire (CCC), font partie de ces tumeurs primitives du foie et sont également associées à un taux de mortalité élevé. À l’approche de la journée d’action nationale, les organisateurs de la 24e Journée allemande du foie expliquent pourquoi la détection précoce est particulièrement importante dans le cas des tumeurs du foie et quels progrès considérables les thérapies ont réalisés. La Journée allemande du foie du 20 novembre 2023 a pour devise : “Connaissez-vous les valeurs de votre foie ?” et est organisée par la Gastro-Liga e. V., la Deutsche Leberhilfe e. V. et la Fondation allemande du foie.

« Dans le cas des tumeurs du foie, on distingue le cancer primitif des cellules hépatiques (carcinome hépatocellulaire, CHC) et le cancer secondaire du foie. Le cancer primitif des cellules hépatiques survient lorsque la tumeur maligne se développe directement à partir des propres cellules du foie. Le cancer secondaire du foie fait référence à des métastases hépatiques, c’est-à-dire des tumeurs qui se sont développées ailleurs dans le corps et se sont propagées au foie. Il existe d’autres cancers primaires du foie comme le carcinome des voies biliaires (carcinome cholangiocellulaire, CCC). Bien que le CCC ne se développe pas directement à partir des cellules hépatiques, il s’agit de l’une des principales tumeurs hépatiques car elle fait partie du système organique hépatique. Des progrès considérables ont été réalisés ces dernières années dans le traitement des tumeurs primitives du foie », explique le Prof. Peter R. Galle, directeur de la première clinique médicale et polyclinique de médecine universitaire de l’Université Johannes Gutenberg de Mayence, donne deux exemples de nouvelles thérapies : « L’immunothérapie du CCC s’est établie et elle deviendra le complément standard. thérapie – en plus de la norme chimiothérapeutique bien établie. L’immunothérapie active spécifiquement le système immunitaire du corps pour reconnaître et combattre les cellules cancéreuses. Deux immunothérapies combinées sont désormais disponibles pour le CHC, qui pourraient être plus adaptées à certains patients et beaucoup plus tolérables que les thérapies précédentes. Dans l’ensemble, il existe des options thérapeutiques systémiques de plus en plus efficaces qui permettent d’améliorer considérablement le traitement difficile des tumeurs primitives du foie.

La détection précoce est cruciale pour toutes les tumeurs du foie afin que les personnes touchées puissent bénéficier des options de traitement améliorées. Le foie lui-même n’est pas sensible à la douleur, de sorte que les tumeurs hépatiques – comme les maladies antérieures – ne sont pas ressenties au départ. Il n’existe aucun symptôme classique indiquant définitivement un HCC ou un BTC. Aux stades précoces, ces tumeurs sont généralement découvertes par hasard. Diverses méthodes d’imagerie, endoscopiques et de laboratoire sont disponibles pour le diagnostic des CHC et des BTC. Les recommandations diagnostiques et thérapeutiques ont été mises à jour dans la directive allemande S3 sur le carcinome hépatocellulaire et le carcinome biliaire, mise à jour en 2022. La version révisée contient entre autres de nouvelles recommandations quant aux maladies rares qui représentent un facteur de risque de CHC. Concernant la ligne directrice, le concept de « Ligne directrice vivante » permet de la mettre à jour régulièrement. Les nouvelles découvertes peuvent donc être intégrées dans les recommandations le plus rapidement possible.

Tant dans le CHC que dans le BTC, les décisions thérapeutiques individuelles doivent être prises dans le cadre d’un comité multidisciplinaire des tumeurs. C’est le seul moyen de garantir que les patients bénéficient du traitement le plus efficace.

Les traitements contre le cancer devraient devenir encore plus individualisés à l’avenir. Cela pourrait être rendu possible grâce à une meilleure classification moléculaire des tumeurs et à l’identification de certaines comutations qui influencent l’efficacité des médicaments. Cela peut améliorer la sélection de médicaments efficaces dans le traitement BTC et pourrait même révéler de nouvelles options de traitement à l’avenir. Il existe également de nombreuses études cliniques sur le traitement du CHC. Entre autres choses, ils étudient de nouveaux biomarqueurs potentiels, quelle thérapie contre le cancer est la plus prometteuse en fonction de la situation et du traitement antérieur des patients et dans quelle mesure les traitements combinés améliorent l’efficacité.

La plupart des tumeurs du foie sont dues à une maladie hépatique chronique. La meilleure prévention consiste donc à éviter en premier lieu les maladies chroniques du foie ou à les traiter tôt. Avec la devise de la 24e Journée allemande du foie : “Connaissez-vous vos valeurs hépatiques ?”, les organisateurs soulignent l’importance des valeurs hépatiques dans le sang, qui peuvent fournir des informations importantes sur l’état de santé de cet organe vital. . Les valeurs GPT et GOT sont particulièrement importantes. La cause de ces valeurs sanguines élevées doit toujours être clarifiée.

Avec l’introduction d’un dépistage ponctuel des hépatites virales B et C dans le cadre de l'”examen de santé”, anciennement “Check-up 35”, chaque adulte de plus de 35 ans en Allemagne a la possibilité d’être atteint d’une hépatite virale B non détectée auparavant. et C diagnostiqué puis traité. Outre les conséquences de la stéatose hépatique non alcoolique (NASH) ou de la stéatose hépatique alcoolique (ASH) non traitée, les hépatites virales (B, C et D) sont l’une des principales causes de développement du CHC.

De plus amples informations sur la 24e Journée allemande du foie et tous les communiqués de presse publiés jusqu’à présent dans le cadre de la Journée allemande du foie de cette année peuvent être trouvées sur : www.lebertag.org.

Organisateur et personne de contact de la 24e Journée allemande du foie :

Association allemande d’aide au foie V,
Prof. Dr. Christoph Sarrazin, PDG
Kieler Strasse 100, 50935 Cologne
info@leberhilfe.org
www.leberhilfe.org

Fondation allemande du foie,
Prof. Dr. Michael P. Manns, président du conseil d’administration
Carl-Neuberg-Strasse 1, 30625 Hanovre
presse@deutsche-leberstiftung.de
www.deutsche-leberstiftung.de

Société allemande pour le contrôle des maladies de l’estomac, des intestins et du foie ainsi que des troubles du métabolisme et de la nutrition (Gastro-Liga) e. V,
Prof. Dr. Peter R. Galle, membre du conseil consultatif scientifique
Friedrich-List-Strasse 13, 35398 Giessen
geschaeftsstelle@gastro-liga.de
www.gastro-liga.de