Les médicaments contre l’obésité améliorent également l’insuffisance cardiaque

En contrôlant le diabète et en réduisant le poids, on s’attendait beaucoup à ce que cela puisse également être associé à une amélioration du risque cardiovasculaire. Quelque chose qui jusqu’à présent n’était pas absolument prouvé. Il studio STEP HFpEF Elle a été réalisée chez 529 patients avec et sans diabète, obésité et insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (HFpEF).

Les résultats montrent un bénéfice chez les patients traités par sémaglutide, tant en termes d’amélioration de la qualité de vie que de réduction de poids. De même, dans les objectifs secondaires, un bénéfice pronostique est démontré chez ces patients : nombre d’épisodes d’insuffisance cardiaque, diminution des marqueurs comme le NT-proBNP et amélioration du test de six minutes.

Chez ces patients, dit le chercheur Mikhaïl Kosiborod, Institut cardiaque Mid America de Saint Luke de Kansas City (États-Unis) « le traitement par le sémaglutide a produit d’importantes améliorations des symptômes, des limitations physiques et de la fonction physique, a réduit l’inflammation et a entraîné une perte de poids plus importante et moins d’événements indésirables graves par rapport au placebo ».

À notre connaissance, ajoute-t-il, il s’agit du premier essai d’un agent pharmacologique ciblant spécifiquement l’obésité, “et l’ampleur des bénéfices que nous constatons est la plus importante observée avec n’importe quel médicament. Ceci est susceptible d’avoir un impact significatif sur la pratique clinique, d’autant plus qu’il existe une pénurie de thérapies efficaces chez ce groupe vulnérable de patients.

“Ces résultats sont très importants car ils vont changer la pratique clinique quotidienne des cardiologues, en ajoutant ce traitement à ce type de patients”, déclare Mme Rosa Fernández Olmo, du Société espagnole de cardiologie (SECONDE).

Pour Domingo Marzal et Almudena Castro, de la SEC, l’étude STEP HFpEF met l’obésité sur la table des cardiologues : «Nous devons comprendre qu’il existe une relation intime entre l’obésité et l’insuffisance cardiaque. C’est une étude qui démontre, au-delà de la perte de poids, comment elle influence directement les biomarqueurs et les résultats cliniques de l’insuffisance cardiaque. »

Castro ajoute que cette étude montre que l’apprentissage de l’obésité en cardiologie est une question en suspens. “La cardiologie est une maladie très complexe qui va au-delà de la perte de poids, comme cette étude ne l’a pas montré, avec la diminution des marqueurs inflammatoires et des peptides.”

Les résultats préliminaires de l’étude ont également été récemment publiés. SÉLECTIONNER, également réalisée avec le sémaglutide, dans ce cas, chez des patients obèses non diabétiques atteints de maladies cardiovasculaires. Les données préliminaires indiquent que, dans ce groupe de patients (prévention secondaire des maladies cardiovasculaires), cela améliore également le pronostic et réduit la mortalité.

«De la SEC, nous voulons transmettre que, lorsqu’un médicament montre qu’il est très efficace car il améliore la qualité de vie de nos patients, en l’occurrence l’insuffisance cardiaque, ou même le pronostic ; Il est très important qu’en Espagne il y ait les canaux nécessaires pour que ces médicaments puissent être utilisés le plus rapidement possible et qu’il n’y ait pas d’iniquités entre les différentes communautés autonomes”, ajoute-t-il. Julien Pérez-Villacastinprésident de la SEC.