Envisager de fermer plusieurs salles d’accouchement – NRK Troms et Finnmark

Les conditions pour les femmes qui accouchent en Norvège pendant l’été ont été inscrites à l’ordre du jour lundi, grâce au message de Renate, qui accouche pour la première fois, sous Réunion publique de NRK à Tromso.

Renate a raconté comment elle a perdu son enfant lors de l’accouchement à l’hôpital universitaire de Norvège du Nord à Tromsø cet été.

à Tromso a également présenté les histoires d’accouchement de quatre femmes le même jour, avec des descriptions de l’accouchement dans la salle de repos, de l’accouchement par le siège dans la salle CTG et du soulagement de la douleur avec un seau de glaçons.

Cet incident est l’un des nombreux incidents qui ont déclenché un vaste débat sur la pression du travail, les ressources et le niveau de soins dans les maternités norvégiennes.

Les organisations de santé, les politiciens et les sages-femmes discutent désormais des causes et des solutions à ce qui est décrit comme un défi majeur pour les femmes qui accouchent en Norvège.

Entre autres choses, il est proposé de fermer plusieurs maternités en été, afin de se rassembler.

– Trop tard pour notre petit garçon

Le service d’obstétrique de l’UNN à Tromsø ne dispose que de quatre salles d’accouchement, mais cette « semaine de chaos », 39 femmes ont accouché.

Les chiffres de l’UNN montrent que l’ensemble 136 enfants sont nés à la maternité en juillet 2023. Il s’agit du nombre le plus élevé enregistré depuis août 2021.

Renate a décrit lundi qu’elle et son mari avaient été renvoyés chez eux de la maternité en raison d’un manque de capacité, malgré le fait qu’elle souffrait de pré-éclampsie.

– Quand nous avons finalement été autorisés à revenir, deux jours après avoir été renvoyés chez nous, il était trop tard pour notre petit garçon. Son cœur avait arrêté de battre dans son estomac après 41 semaines et 4 jours, a déclaré Renate aux politiciens.

Les sages-femmes qui travaillaient ont déclaré dans VG qu’ils faisaient de leur mieux, mais qu’il n’y avait pas assez de monde au travail. Ils qualifient cette semaine d'”insoutenable”.

La sécurité des patients est-elle menacée ?

L’hôpital universitaire de Norvège du Nord a présenté ses excuses pour l’incident et l’expérience de Renate et a envoyé le dossier pour examen à l’administrateur d’État de Troms et du Finnmark.

Mercredi, une réunion du conseil d’administration a eu lieu à Helse Nord, qui possède et gère l’UNN. Dans les études de cas, il apparaît qu’il existe une proportion croissante de notifications, via l’autorité sanitaire norvégienne, destinées aux maternités et aux institutions dans tout le pays.

– Il y a lieu d’être particulièrement attentif à une éventuelle évolution des traitements médicaux et des soins de maternité qui pourrait mettre en danger la sécurité des patientes, indique le rapport.

– Extrêmement tragique

Lors d’un briefing, la directrice générale de Helse Nord, Marit Lind, a parlé de la situation de l’été à la maternité de l’UNN.

Elle décrit de nombreuses naissances en quelques semaines. Et qu’elles ont eu du mal à trouver des sages-femmes et qu’elles disposent de trop peu de salles d’accouchement.

– Et puis, malheureusement, il y a eu un incident tragique pour couronner le tout. Je ne ferai pas de commentaire particulier là-dessus. Un examen interne approfondi de cette question est effectué à l’UNN. C’est extrêmement tragique lorsque cela se produit, dit Lind.

– Les comités professionnels font le suivi du dossier et voient si nous devons apporter des changements à notre pratique.

La présidente du conseil d’administration, Renate Larsen, a également déclaré :

– Nous devons certainement y prêter une attention particulière, lorsqu’il existe ici un défi possible.

Envisager de fermer plusieurs services de maternité

Lors de la réunion, il est apparu que les absences pour maladie dans les hôpitaux du nord sont bien plus élevées que dans le reste du pays.

Martin Alexander Øien Jenssen, membre du conseil d’administration et psychologue, a demandé quand ils se définiraient comme “en réelle difficulté”.

La réponse à Lind était claire :

– Je pense que nous sommes déjà dans une situation difficile. Il s’agit d’une spirale descendante, a-t-elle décrit.

Elle a parlé des mesures prises dans le domaine de la maternité, avec la fusion alternée de certaines petites unités en été, car il n’est pas possible de recruter suffisamment de gynécologues et de sages-femmes dans les deux endroits.

– Je me demande, devrions-nous fermer davantage pendant les semaines exigeantes ? Nous avons essayé d’en discuter avec l’UNN, mais la volonté et le désir ne sont pas grands. Mais c’est une décision qui peut être prise cet été, a déclaré Lind lors de la réunion.

La directrice de l’UNN, Anita Schumacher, écrit dans un e-mail adressé à NRK que l’UNN n’a pas l’intention de fermer des maternités au-delà de l’opération actuelle.

– La répartition des tâches et des fonctions entre les hôpitaux du Nord est précisément ce que nous devons découvrir dans le processus de restructuration en cours dans la Helse Nord.

L’entreprise a créé son propre groupe de travail qui portera sur l’organisation des soins de maternité et des services d’urgence dans la région. Le rapport devrait être présenté au printemps.

J’ai discuté de l’offre de maternité

La ministre de la Santé, Ingvild Kjerkol (Ap), qualifie de déchirante la déclaration ferme de Renate lors de la réunion publique à Tromsø.

– Il est important que nous examinions de tels cas, pour découvrir ce qui s’est passé, pourquoi cela s’est produit et comment nous pouvons faire en sorte que cela ne se reproduise plus, dit Kjerkol.

Elle a débattu de l’offre de maternité le Nouvelles quotidiennes 18 Mardi soir, en compagnie de Lena Henriksen, dirigeante politique de l’Association des sages-femmes et du représentant parlementaire Tone Wilhelmsen Trøen (H).

Ils ont souligné plusieurs raisons pour lesquelles l’offre de garde d’enfants s’effondre en été :

• Fin des vacances : Les sages-femmes annulent leurs vacances en été et sont remplacées par des remplaçants non qualifiés, qui ne sont pas toujours pleinement qualifiés, explique Wilhelmsen Trøen.
• Toujours moins de sages-femmes: Malgré un plus grand nombre de sages-femmes formées, elles sont de plus en plus nombreuses à démissionner en raison de la pression accrue des gardes, estime l’association des sages-femmes.
• Financement : Le financement des hôpitaux repose sur un prix unitaire des hôpitaux qui, selon un rapport de la Direction de la Santé (2022), ne couvre pas les frais de fonctionnement. Selon Kjerkol, une solution consisterait à améliorer le financement des départements.
• Maternité municipale: A partir de 2015, le suivi de la période de maternité a été transféré à Tromsø. Plusieurs ont souligné que le suivi de cette réforme s’est aggravé. Cela alourdit la charge qui pèse sur les maternités, estime l’association des sages-femmes.
• Des maternités fermées: Vers l’été, certaines salles d’accouchement locales ferment, augmentant ainsi la pression sur les plus grandes cliniques, explique Kjerkol.
• Admission en maternelle : Comme l’entrée à la maternelle a lieu en automne, dans de nombreuses communes, les futurs parents tentent de planifier les naissances vers l’été. Il s’agit de garantir une place en crèche l’année suivant la fin de la période de maternité, explique Wilhelmsen Trøen.

Le gouvernement prévoit de revoir les services de grossesse et d’accouchement dans un prochain rapport au Storting afin de garantir une compréhension professionnelle commune.

– Ces dernières années, l’accent a été mis sur le renforcement du service municipal de sages-femmes. Il suit les femmes pendant la grossesse et après l’accouchement, explique Kjerkol.

– Retenir les sages-femmes

Tone Wilhelmsen Trøen est chef du comité de santé et de soins du Storting (H). Elle reconnaît que l’été est particulièrement éprouvant pour les maternités, en partie à cause des fermetures pendant les vacances.

Elle a énuméré quatre mesures importantes pour améliorer les services de maternité : une préparation, une formation et un maintien accrus des sages-femmes dans les hôpitaux, ainsi qu’un meilleur suivi après des accouchements compliqués et des changements dans les admissions en crèche.

– Nous devons garantir une meilleure préparation si un nombre imprévu de naissances survient. Les enfants viennent quand ils viennent. Cela signifie plus de sages-femmes. Nous devrions également former et retenir davantage de sages-femmes dans les hôpitaux, a déclaré Wilhelmsen Trøen.

– Les sages-femmes nettoient les salles d’accouchement

Lena Henriksen, dirigeante politique de l’Association des sages-femmes et également professeur de sage-femme, affirme que ce qui s’est passé à la maternité de Tromsø n’est pas un incident isolé.

Des périodes chargées avec un personnel restreint et de nombreuses naissances peuvent potentiellement survenir dans d’autres départements du pays.

Elle a souligné que la préparation doit être améliorée et qu’une meilleure planification et organisation sont nécessaires.

Henriksen dit qu’à Tromsø, les sages-femmes sont habituées à nettoyer les maternités et consacrent beaucoup de temps à la paperasse. Elle veut que ça se termine.

– Nous devons nous assurer que nous disposons d’un personnel capable d’être prêt à affronter ces quarts de travail chargés. Une meilleure planification est nécessaire, mais elle devrait être possible, a déclaré Henriksen.