Dentiste et doctorant Juliette Stolzequi travaille deux jours par semaine au Máxima et à l’ACTA à Amsterdam, déclare : « Une bonne information préventive, une éducation et des conseils à l’intention des enfants et des parents constituent un élément important du ligne directrice sur les soins bucco-dentaires. Lors du traitement du cancer infantile, une bonne hygiène bucco-dentaire est extrêmement importante car même si elle ne peut empêcher complètement le développement de la mucite (plaies douloureuses dans la bouche), elle peut en réduire la gravité et la durée. Une bonne hygiène bucco-dentaire réduit également le risque d’infections et de caries (caries).’
Dépistage préventif
Juliette : « Il est important que chaque enfant soit vu par le dentiste lors de la première admission et avant le traitement. Les dents sont ensuite nettoyées avant le début du traitement oncologique. Pendant la chimiothérapie, une bouche propre et saine est importante pour prévenir les infections buccales dues à une faible immunité et à une muqueuse buccale endommagée. De plus, il est possible d’éviter que des dents ou des molaires doivent encore être extraites dans une phase où les plaquettes et les granulocytes sont faibles. Des saignements peuvent alors survenir et le risque d’infection et de mauvaise cicatrisation des plaies est plus élevé. En outre, il est important d’éliminer les facteurs susceptibles d’endommager la muqueuse buccale, tels que les appareils orthodontiques. Pour la radiothérapie de la tête et du cou, le dépistage préventif vise également les problèmes à long terme, tels que les caries radiologiques.»
Bouche sèche
Après un traitement contre un cancer infantile, des effets durables peuvent survenir dans la bouche. Juliette Stolze a étudié la prévalence (à quelle fréquence) et les facteurs de risque de sécheresse buccale, de problèmes dentaires, de santé bucco-dentaire subjective et de qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire.. Le doctorant déclare : « Nos résultats sur santé bucco-dentaire chez 249 survivants d’un cancer infantile sont significatifs. La sécheresse buccale est fréquente, en particulier chez les survivants ayant reçu une radiothérapie au niveau de la tête et du cou (45,9 %), ce qui a des conséquences néfastes sur la santé bucco-dentaire. Des anomalies du développement dentaire surviennent chez un survivant sur trois. Les facteurs de risque comprennent un âge plus jeune au moment du diagnostic (<3 ans) et un traitement avec un groupe spécifique de cytostatiques (agents alkylants). Malgré ces complications, nous avons constaté que la santé buccodentaire et la qualité de vie ressentie sont relativement bonnes. Les survivants ne sont peut-être habitués à rien d’autre qu’à avoir la bouche sèche, ils ne le remarqueront donc pas. Cependant, les problèmes bucco-dentaires méritent attention. Si les survivants ont trop peu de salive, le risque de caries et d'infections fongiques est accru. Et des anomalies du développement dentaire, comme des dents manquantes ou des racines dentaires trop courtes, peuvent également causer des problèmes.»
De meilleurs soins de suivi
Juliette Stolze : « La conclusion de ma thèse est que les complications buccales résultant du traitement du cancer surviennent fréquemment chez les survivants à un jeune âge. La sensibilisation dans ce domaine est donc importante, parmi les professionnels des soins bucco-dentaires, les oncologues pédiatriques, les infirmières et les survivants eux-mêmes. Des visites régulières chez le dentiste doivent absolument faire partie des soins de suivi, afin que les problèmes bucco-dentaires puissent être évités dans la mesure du possible ou identifiés à un stade précoce. Aussi à long terme. C’est pourquoi les infirmières, sous la direction d’Ida Ophorst, continuent de travailler à la mise en œuvre de la nouvelle directive de soins bucco-dentaires à Máxima. Faire attention à la bouche dans la phase initiale sera également payant à long terme, et c’est très important quand on lit les résultats de mes recherches.
Promotion Juliette Stolze
« La santé bucco-dentaire chez les survivants du cancer. Surtout chez ceux traités pendant l’enfance’
19 septembre, 16h00
Agnietenkapel, Amsterdam
Superviseurs : Dr Henk Brand, co-superviseurs : Dr. Dorine Bresters, Dr. Judith Raber-Durlacher
https://doi.org/10.3390/cancers14143379
Stolze J, Teepen JC, Raber-Durlacher JE, Loonen JJ, Kok JL, Tissing WJE et al (2022). Prévalence et facteurs de risque d’hyposalivation et de xérostomie chez les survivants d’un cancer infantile suivant différentes modalités de traitement – Une étude néerlandaise sur les survivants du cancer infantile Late Effects 2, étude clinique (DCCSS LATER 2). Cancers 14, 3379. https:// doi.org/10.3390/cancers14143379
2023-09-12 21:20:00
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