S’il vous plaît, ne soyez pas trop Basagliano. Par Loredana Di Adamo – Forum sur la santé mentale

Il est décédé Domenico Casagrande, protagoniste de la réforme psychiatrique en Italie qui a travaillé à la transformation de l’hôpital psychiatrique de Gorizia, contribuant ensuite à la déconstruction de l’hôpital San Giovanni de Trieste, aux côtés de Basaglia jusqu’en 1980. Il a pris la direction de l’hôpital psychiatrique asiles de Venise, San Servolo et San Clemente, en contribuant à leur fermeture et en planifiant et organisant les services locaux.

La nouvelle de la mort de Casagrande m’est parvenue alors que je relisais les pages d’un texte significatif, S’il te plaît, ne sois pas trop Basagliano, dans lequel Casagrande décrit l’expérience de Gorizia, où tout a commencé. J’ai pris cette coïncidence comme une invitation à écrire, à « laisser une trace supplémentaire » du travail accompli, à me souvenir du mouvement de libération de l’hôpital psychiatrique et de cet idéal de soins dont Casagrande était un représentant.

C’est en 1967 que Casagrande, toujours spécialisé, arrive à Gorizia où arrive Franco Basaglia en 1961.

« Ma décision d’aller à Gorizia est née d’une évaluation critique […]En 1965, j’étais médecin bénévole à la Clinique Universitaire de Bologne. Je réalisais de plus en plus que les patients sortis rentraient chez eux avec les mêmes problèmes. […] J’ai alors décidé que je ne pouvais pas être médecin dans ces conditions. » [Casagrande, 2020]

Casagrande, un peu moins de trente ans, se trouve face à des épreuves importantes dans une situation de forte tension, faisant preuve de capacité et de fermeté : la direction de l’hôpital psychiatrique de Gorizia et devoir faire face à une provocation de l’administration provinciale, à laquelle Casagrande et son groupe réagira en promouvant une forte résistance pour tenter de sauvegarder les changements intervenus jusque-là.

« Il y a eu une révolution profonde en essayant de comprendre le patient et la maladie d’une manière différente. […]à partir du patient, et non de la maladie, car à partir du patient tu découvres une contradiction avec laquelle tu dois composer, si tu as la maladie tu te compares à rien, tu ne te remets pas en question, tu questionnes seulement l’autre , tu essaies plutôt de forcer l’autre dans un coin qui est celui de l’étiquette que tu lui donnes dans laquelle il doit être”.[Casagrande, 2016]

En février 1972, le conseiller sanitaire de l’administration provinciale de Gorizia, Ermellino Peressin, représentant d’une démocratie chrétienne qui abandonnait le soutien à l’expérience Basaglia, demanda à Casagrande, aujourd’hui directeur après Pirella, de faire un rapport sur l’année de travail. dépensés, les activités réalisées et les objectifs atteints. En réalité, la demande de Peressin contient une intention provocatrice : «S’il vous plaît, essayez de ne pas être trop Basaglia-esque», une recommandation que Casagrande ignore en écrivant un rapport « profondément basagliaien », dans lequel il réitère la volonté de conclure le processus de désinstitutionnalisation avec la création de centres de santé mentale dans la région, dont Peressin lui-même avait bloqué l’ouverture. (Projet Cormons déjà lancé par Basaglia en 64). Peressin répond à ce rapport en promouvant un récit « inversé » de l’expérience de la communauté thérapeutique malgré les preuves contraires, déclarant l’échec du travail de Basaglia, Pirella, Casagrande et de tous les autres médecins et jeunes qu’ils avaient trouvés à Gorizia. lieu concret où se réalisaient les aspirations au changement de 1968. Casagrande et tous ses collègues décident de répondre à la provocation en renvoyant presque tous les patients. Ils présentent leur démission et quittent Gorizia. Un acte de courage, de leur part, pour dénoncer l’inutilité de leur présence dans un hôpital désormais inexistant et l’absurdité d’une hospitalisation forcée. Désormais, les personnes qui n’étaient plus internées pouvaient être suivies à l’extérieur, dans les centres territoriaux. Les médecins qui, avec Casagrande, démissionnent sont Croci, Goldschmidt, Norcio, Pastore, Piccione, Serra, Giovannini et Venturini, et la lettre est également signée par tous ceux qui ont participé avec enthousiasme au changement.

“Au cours de toutes ces années de travail, nous n’avons pas cherché à créer une nouvelle technique, une meilleure psychiatrie, mais à dénoncer la pratique et le fondement idéologique de l’oppression subie par les patients”. [Casagrande, 2020]

Ainsi se termine l’histoire de Gorizia, mais commence en réalité une période tout aussi importante pour Casagrande qui apportera son expérience à Trieste et enfin à Venise, où il poursuivra le processus de désinstitutionnalisation avec la fermeture des hôpitaux psychiatriques de San Clemente et San Servolo. entre les îles de la lagune vénitienne et l’ouverture des services territoriaux.

Casagrande croyait en la valeur de lutter pour les droits inaliénables de la personne, au-delà de la maladie, et son courage et son éthique restent une leçon à suivre pour tous.

Sources de citations
-Entretien avec Domenico Casagrande, février 2016. Psychiatryonline
-Fragments autobiographiquesà VenturiniS’il te plaît, ne sois pas trop Basagliano2020