Pourquoi est-ce que je ressens de la douleur lors de la pénétration ? | Nous répondons

Il existe deux types de douleurs différentes lors de la pénétration, celle qui survient à l’entrée du vagin et celle qui touche le fond du vagin. Le premier est davantage lié à la lubrification et le second est davantage lié à une maladie appelée endométriose.

Dans son email, il nous dit qu’il a 75 ans, il s’agit donc très probablement d’une dyspareunie d’entrée. C’est le terme médical désignant la douleur lors des rapports sexuels, due à une lubrification réduite et à une atrophie des tissus après la ménopause. De la même manière qu’avec l’âge, la peau se dessèche et se ride ; C’est-à-dire qu’elle s’atrophie, et la même chose se produit dans la peau du vagin : cela la rend plus fragile. Il y a des moments où certaines femmes ont des taches après un rapport sexuel. C’est comme si vous frottiez constamment la peau de votre main : à la fin, elle devient rouge, irritée, agaçante. Eh bien, c’est similaire. Et tout cela est dû à l’atrophie des tissus et à la sécheresse vaginale.

Si cela arrive régulièrement à une jeune femme, la cause peut être qu’elle ne lubrifie pas correctement ou qu’elle n’a pas eu de préliminaires pour la lubrifier suffisamment ; Si elle est nouvelle, la plus courante est une infection fongique. Pero en una mujer mayor, lo habitual es que la lubricación está disminuida porque le faltan las hormonas tras la menopausia ya ello se le suma la atrofia genital propia de la edad, por lo que el orificio de entrada vaginal es más estrecho y la piel está plus faible. Tout cela est gênant et rend la pénétration difficile.

La solution consiste à utiliser des gels et des crèmes hydratantes pour le vagin. Lorsque l’atrophie est très marquée, la femme peut avoir besoin de certaines hormones, même si elles ne sont appliquées que localement pendant un certain temps. Les lubrifiants habituels que beaucoup de gens utilisent ne le résolvent pas car, si l’atrophie est très marquée, ils ne la corrigent pas. C’est pourquoi on utilise des gels contenant certaines hormones et éventuellement, pendant les rapports sexuels, un lubrifiant.

Lorsqu’il y a une dyspareunie profonde, des douleurs au fond du vagin, la première chose à exclure fréquemment est l’endométriose. Bien que cela puisse aussi être dû à d’autres maladies, par exemple, vous pouvez avoir un fibrome dans l’utérus et ce qui se passe, c’est que la pénétration entre en collision avec le fibrome, ou un kyste ovarien d’un autre type, ou une inflammation des trompes. Bien que le plus caractéristique soit que cela soit dû à l’endométriose.

Cette maladie survient lorsque le mucus de l’utérus, l’endomètre, est placé dans des endroits qui n’y appartiennent pas, le plus souvent sur les ovaires. Et ce qui se passe alors, c’est que chaque fois que la femme à qui cela arrive a ses règles, les règles sortent, comme c’est la situation normale, mais aussi, puisque l’endomètre a été placé sur les ovaires, le sang s’accumule dans les ovaires. Et cela forme des kystes, que nous appelons kystes chocolatés car ils sont bruns à cause du sang ancien (oxydé). En conséquence, chaque fois qu’une femme a ses règles, elle ressent une douleur au niveau du bassin et, en cas de pénétration, le pénis entre en collision avec ces kystes et provoque beaucoup de douleur. La caractéristique générale chez les femmes atteintes d’endométriose est la douleur : douleur aux règles, douleur à la pénétration et parfois douleur quotidienne.

L’endométriose est une maladie très courante ; on estime qu’environ 10 % des femmes en âge de procréer en souffrent. Mais dans ce cas aussi, la douleur de la pénétration a une solution : il faut aller à la cause et traiter la pathologie qui provoque cette douleur.

Dans tous les cas, la recommandation générale est que toute femme qui ressent une douleur lors de la pénétration se rende chez son médecin pour la faire examiner, en trouver la cause et la traiter.

Maribel Acien est professeur d’obstétrique et de gynécologie, actuellement professeur associé en santé reproductive à l’University College de Londres et consultant honoraire en gynécologie dans les hôpitaux de l’UCL grâce à une bourse Next Generation EU-UMH.

Question envoyée par email par GB

Coordination et rédaction :Victoria Toro.

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