2023-09-25 21:38:56
Des toxicités cutanées peuvent survenir avec de nombreux médicaments d’immunothérapie anticancéreuse, car ces agents déclenchent une réponse immunitaire.
« Les médicaments que nous utilisons brisent réellement cette partie du système immunitaire qui nous empêche de répondre à nos propres cellules. Ce qui se passe, c’est que nous pouvons alors obtenir cette réaction auto-immune », a expliqué le Dr Laura Ferris, dermatologue à l’UPMC et professeur de dermatologie à l’Université de Pittsburgh.
Les toxicités sont évidentes sur la peau, alors que d’autres toxicités peuvent ne pas être visibles par le patient.
“Même une petite inflammation de la peau, par exemple, est quelque chose que nous pouvons voir. Une petite inflammation du foie peut passer inaperçue si vous ne la vérifiez pas”, a expliqué Ferris.
Chez les patients sous immunothérapie, les réactions cutanées sont très fréquentes, selon le type de tumeur traitée. Parmi les événements indésirables d’origine immunitaire, les patients sous traitement contre un mélanome peuvent souvent présenter des toxicités cutanées.
« Il est également courant, vous savez, d’observer différents types de tumeurs. Si vous examinez les essais cliniques, cela peut atteindre 35 à 40 % (des patients présentant des toxicités cutanées). Si vous regardez davantage ce qui est rapporté spontanément, c’est peut-être 20 %. Selon les données que vous examinez, cela pourrait représenter entre 20 et 40 % des patients », a déclaré Ferris.
Les toxicités cutanées sont faciles à traiter, car les médecins prescrivent généralement des hydratants, des antihistaminiques et des stéroïdes pour réduire l’inflammation de la peau. Pour des types de réactions plus spécifiques, comme le psoriasis induit par l’immunothérapie, les médecins utiliseront un traitement spécifique à la maladie.
«C’est pour des réactions très sérieuses. Il s’agit de réactions médicamenteuses potentiellement mortelles qui doivent généralement arrêter le traitement, mais notre objectif est d’essayer de leur permettre de poursuivre le traitement aussi longtemps que cela est possible en toute sécurité », a déclaré Ferris.
Les patients atteints de maladies auto-immunes sous-jacentes peuvent courir un risque plus élevé de toxicités cutanées.
« Ces patients présentent un risque plus élevé. Par exemple, le lupus, la sclérose en plaques ou les maladies inflammatoires de l’intestin », a expliqué Ferris. “Ils courent en général un risque plus élevé de tout événement indésirable d’origine immunitaire, y compris (effets) cutanés.”
Dans une étude récente, des chercheurs ont analysé des patients ayant présenté des événements indésirables cutanés d’origine immunitaire. Les résultats ont montré que ces patients avaient tendance à améliorer le pronostic de leur maladie, grâce à l’activation des lymphocytes T.
« Par exemple, les patients atteints de mélanome qui souffrent de vitiligo, où les lymphocytes T attaquent les cellules productrices de pigments dans la peau, ont une survie nettement meilleure. Nous pensons que c’est une fenêtre sur ce qui se passe et sur la réponse immunitaire à la tumeur elle-même. Ils ont réussi à activer les lymphocytes T contre eux-mêmes et c’est parce que la tumeur est une cellule elle-même, ce n’est pas un antigène étranger, ils ont donc réussi à activer les lymphocytes T contre les cellules. Et ainsi nous constatons que cela se manifeste non seulement comme une immunité anti-tumorale, mais aussi comme une immunité anti-elle-même », a expliqué Ferris.
Il est important de mentionner tous les effets secondaires à l’équipe soignante, a déclaré Ferris.
«Je pense qu’il est important de travailler avec votre oncologue et votre dermatologue certifié, si vous souffrez d’une toxicité cutanée (d’en parler). En équipe, nous pouvons souvent déterminer si nous devons arrêter votre immunothérapie ou (si) vous pouvez continuer en toute sécurité. Nous pouvons travailler pour garantir que nous minimisons les perturbations du traitement du cancer et maximisons également votre confort », a déclaré Ferris.
Pour plus d’informations sur les mises à jour, la recherche et l’éducation sur le cancer, n’oubliez pas de vous abonner aux newsletters de CURE® ici.
#Les #toxicités #cutanées #sont #courantes #pendant #traitement #dimmunothérapie
1695670253
