Un spray nasal contrôle la tachycardie

La tachycardie paroxystique supraventriculaire provoque des périodes intermittentes de battements cardiaques rapides (plus de 100 battements par minute et, plus généralement, 150 à 200 battements par minute) dans les cavités inférieures du cœur.

Le traitement standard lors d’un épisode consiste à ralentir la fréquence cardiaque en effectuant des actions physiques appelées manœuvres vagales. Si les manœuvres vagales auto-administrées ne sont pas efficaces (ce qui se produit dans 20 à 40 % des cas), un traitement immédiat par médicament intraveineux aux urgences doit être recherché pour ramener la fréquence cardiaque à la normale.

Dans une étude précédente, les personnes atteintes de ce trouble ont été traitées avec de l’étripamil ou un spray nasal placebo pour un seul épisode de tachycardie. Les participants ont appliqué un patch d’électrocardiogramme (ECG) dès l’apparition des symptômes, ont effectué une manœuvre vagale et se sont auto-administrés le spray nasal si les battements cardiaques rapides persistaient, en gardant le patch ECG pendant au moins cinq heures.

Dans cette étude, la première fois que l’étripamil a été utilisé sans surveillance directe, les rythmes cardiaques normaux ont été rétablis dans les 30 minutes chez 54 % des patients, contre 35 % sous placebo, et le médicament s’est avéré efficace. sûr et bien toléré. Le patch ECG est un moniteur cardiaque portable doté d’un petit dispositif doté d’un adhésif qui adhère à la surface de la peau de la poitrine et se connecte sans fil à un téléphone portable pour transmettre des données ECG.

Toutes les personnes participant à cet essai randomisé ont été invitées à participer à l’étude ouverte en cours qui permettait aux patients de s’auto-traiter avec de l’étripamil pendant plusieurs épisodes de tachycardie paroxystique supraventriculaire. Sur les 169 patients inscrits, 105 se sont auto-administrés au moins une dose d’étripamil (70 mg) au cours de la période médiane de l’étude de 232 jours.

Les nouveaux travaux ont révélé que l’étripamil rétablissait la fréquence cardiaque à la normale en 30 minutes dans 60,2 % des 188 épisodes et en une heure dans 75,1 % des épisodes.

De plus, sur les 40 participants qui ont auto-traité deux épisodes, 63,2 % ont répondu au médicament dans les 30 minutes. Neuf personnes (23 %) ne se sont pas converties à une fréquence cardiaque normale dans aucun des deux épisodes, et 21 (53 %) se sont converties à une fréquence cardiaque normale dans les deux épisodes.

“Il n’existe pas de grandes options permettant aux patients d’auto-traiter la tachycardie supraventriculaire paroxystique, et cette condition peut provoquer une détresse et une anxiété importantes”, note-t-il. James E. IPauteur principal de l’étude et professeur à Weill Cornell Medicine of the Hôpital presbytérien de New York (ETATS-UNIS.)-. Comme un inhalateur d’albutérol pour les patients asthmatiques ou un stylo d’épinéphrine pour les patients souffrant d’allergies graves ou d’anaphylaxie, le spray nasal d’étripamil peut être une excellente option pour les personnes souffrant de tachycardie supraventriculaire paroxystique.