05 octobre 2023
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Source/Divulgations
Publié par:
Stedman M, et coll. Présentation par affiche 815. Présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète ; 2-6 octobre 2023 ; Hambourg, Allemagne (réunion hybride).
Divulgations :
Les auteurs ne rapportent aucune information financière pertinente.
Points clés à retenir:
- Les femmes de moins de 50 ans non diabétiques ont une HbA1c inférieure de 1,6 mmol/mol à celle des hommes.
- Les chercheurs suggèrent d’abaisser le seuil d’HbA1c pour le diagnostic du diabète chez les femmes préménopausées à 46 mmol/mol (6,4 %).
Selon les résultats de l’étude, le seuil d’HbA1c pour diagnostiquer le diabète chez les femmes de moins de 50 ans pourrait devoir être inférieur au seuil pour les hommes.
La distribution des taux d’HbA1c chez les adultes en bonne santé de moins de 50 ans en Angleterre et au Pays de Galles était inférieure de 1,6 mmol/mol chez les femmes par rapport aux hommes, ont observé les chercheurs dans les données présentées lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète et publiées simultanément dans Thérapie du diabète.
Les chercheurs pensent que les femmes de moins de 50 ans pourraient avoir besoin d’un seuil d’HbA1c plus bas pour diagnostiquer le diabète. Image : Adobe Stock
« Le seuil de diagnostic du diabète sucré peut être trop élevé d’environ 2 mmol/mol chez les femmes de moins de 50 ans, ce qui peut faire en sorte que 17 % de toutes les femmes préménopausées ne reçoivent pas leur diagnostic de diabète sucré. » Adrian H. Heald, MD, consultant au Salford Royal Hospital au Royaume-Uni et maître de conférences à l’Université de Manchester, et ses collègues ont écrit. « Nous avons estimé que pour l’Angleterre et le Pays de Galles, déplacer le seuil de diagnostic du diabète sucré de 48 mmol/mol (HbA1c 6,5 %) à 46 mmol/mol (HbA1c 6,5 %) reclasserait environ 35 000 femmes comme souffrant de diabète sucré. »
Adrian H. Heald
Les chercheurs ont obtenu des mesures d’HbA1c auprès de 146 907 adultes non diabétiques qui ont subi une seule mesure d’HbA1c entre 2012 et 2019 au département de biochimie clinique du North Midlands NHS Trust. Les mêmes données ont également été collectées auprès de 938 678 adultes ayant subi une seule mesure d’HbA1c entre 2019 et 2021 sur six autres sites. Les valeurs d’HbA1c ont été analysées séparément chez les hommes et les femmes et pour les adultes de moins de 50 ans et ceux âgés de 50 ans et plus.
Parmi les adultes de moins de 50 ans dont l’HbA1c a été mesurée au North Midlands NHS Trust, les femmes avaient une HbA1c inférieure de 1,6 mmol/mol à celle des hommes (P. < 0,0001). Les femmes âgées de 50 ans et plus avaient une HbA1c inférieure de 0,9 mmol/mol à celle des hommes âgés de 50 ans et plus (P. < 0,0001). Dans une analyse distincte des 938 678 adultes dont l’HbA1c a été mesurée sur six autres sites, des résultats similaires ont été observés.
Les chercheurs ont projeté l’impact de l’abaissement du seuil de diagnostic de diabète de 48 mmol/mol à 46 mmol/mol chez 43 253 femmes âgées de 16 à 50 ans du groupe North Midlands NHS Trust. Il y avait 113 femmes, soit 0,26 % du groupe, qui avaient une valeur d’HbA1c de 46 mmol/mol ou 47 mmol/mol et qui auraient reçu un diagnostic de diabète si le seuil avait été abaissé. En extrapolant ce pourcentage à la population de l’Angleterre et du Pays de Galles, l’abaissement du seuil d’HbA1c pourrait conduire à ce que 34 953 femmes supplémentaires reçoivent un diagnostic de diabète dans ces pays.
“Nous reconnaissons que la logistique nécessaire pour modifier le seuil de diagnostic de l’HbA1c dans ce groupe de femmes peut s’avérer difficile”, ont écrit les chercheurs. « Une approche alternative pourrait consister à proposer une évaluation plus approfondie à l’aide d’un test de glycémie à jeun ou d’un test oral de tolérance au glucose chez les personnes présentant des valeurs d’HbA1c de 46 mmol/mol ou 47 mmol/mol. Nous acceptons qu’une telle catégorisation basée sur l’HbA1c soit toujours une approximation, mais si le ciblage d’un traitement visant à optimiser le profil des facteurs de risque cardiovasculaire améliore la qualité et l’espérance de vie, une telle reclassification s’avérera utile.
Référence:
Holland D, et al. Diabète. 2023;est ce que je :10.1007/s13300-023-01482-6.
Association européenne pour l’étude du diabète
2023-10-05 16:48:52
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