Les nourrissons de moins de 2 mois présentaient des infections par le SRAS-CoV-2 moins fréquentes que d’autres infections respiratoires

Les enfants de moins de 2 mois ont eu une infection par le SRAS-CoV-2 moins fréquente et moins grave que d’autres infections respiratoires virales, selon des découvertes récentes.¹

Ces résultats résultent d’une étude récente menée en France pour améliorer le manque de données publiées concernant le fardeau du COVID-19 par rapport à d’autres types de maladies des voies respiratoires résultant de virus dans ce groupe d’âge particulier.²

Pour remédier au manque de littérature disponible sur ce groupe d’âge, la recherche a été menée et dirigée par François Dubos MD, PhD, de l’unité d’urgence pédiatrique et des maladies infectieuses de l’Université de Lille en France.

« L’objectif principal de la présente étude était de déterminer la fréquence de l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les enfants de moins de 2 mois au cours d’une période épidémique d’un an de COVID-19 », ont écrit Dubos et ses collègues.

Les enquêteurs avaient plusieurs objectifs secondaires : évaluer l’apparition d’infections à variantes de COVID-19 chez les nourrissons de moins de 2 mois, (ii) examiner la prévalence des résultats positifs des tests PCR multiplex pour différents virus respiratoires au cours de la même période d’épidémie, et ( iii) réaliser une analyse comparative de la charge de morbidité entre le SRAS-CoV-2 et d’autres virus respiratoires.

Les enquêteurs ont utilisé un essai rétrospectif, monocentrique et transversal qu’ils ont réalisé au CHU de Lille entre mars 2021 et février 2022. Les recherches de l’équipe ont porté sur des nourrissons de moins de 2 mois qui avaient été admis au cours de cette période, puis testés. pour le SRAS-CoV-2 grâce à l’utilisation d’un test de transcriptase inverse (RT)-PCR.

L’évaluation de l’équipe de recherche n’incluait pas les enfants âgés de 2 mois ou plus, elle n’incluait pas d’échantillons répétés et n’incluait pas les dossiers de patients en double. La détection par l’équipe du SRAS-CoV-2 et d’autres virus des sujets dans leurs écouvillons nasopharyngés a été évaluée à l’aide des directives respectives des fabricants de tests.

Chaque résultat de test a été examiné par un biologiste médical. L’étude a classé les périodes épidémiques en fonction de la propagation du variant du SRAS-CoV-2. Il a séparé les périodes en « Alpha » de février à juin 2021, en « Delta » de juin à décembre 2021 et en « période Omicron » de décembre 2021 à février 2022.

Au cours de la période connue sous le nom d’Alpha, les mesures examinées par l’équipe étaient des mandats de port du masque, un confinement à l’échelle nationale, des restrictions de voyage, des fermetures de lieux publics et un couvre-feu. Les masques étaient obligatoires à l’intérieur et des limites de rassemblement étaient en place à l’époque des périodes Delta et Omicron, même si les écoles étaient ouvertes pendant l’étude.

L’objectif principal des enquêteurs était de déterminer la positivité du SRAS-CoV-2 chez les nourrissons de moins de 2 mois au cours de l’étude. Les objectifs secondaires de l’équipe comprenaient l’examen des variantes récemment circulantes du SRAS-CoV-2, les admissions en unité de soins intensifs, les tests RT-PCR multiplex positifs pour d’autres virus respiratoires, les taux d’admission à l’hôpital, la durée des visites à l’hôpital et le besoin d’assistance respiratoire. pour le SRAS-CoV-2 et d’autres virus respiratoires.

Les enquêteurs ont évalué les données de 727 enfants qui avaient subi un test RT-PCR pour les cas de SRAS-CoV-2. Parmi les sujets, leur âge moyen était de 0,9 mois et 57 % des sujets de l’étude étaient des garçons.

L’équipe de recherche a rapporté que 71 % d’entre eux ont été vus dans les salles d’urgence, tandis que 29 % ont été admis dans des établissements hospitaliers. Parmi eux, 8,5 % ont été notés comme ayant été testés positifs au SARS-CoV-2 grâce au test RT-PCR, et l’équipe a ajouté que ce taux de positivité était beaucoup plus élevé au moment de l’Omicron versus Alpha (23 % contre 4 %). respectivement).

Parmi les 78 % de participants qui avaient subi un test RT-PCR multiplex pour d’autres virus, les enquêteurs ont constaté que 58 % d’entre eux avaient été testés positifs pour plusieurs autres infections virales différentes. Il a également été démontré que ceux qui ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 étaient moins susceptibles d’avoir besoin d’une nutrition entérale (P = 0,03), d’une assistance respiratoire (P = 0,001) ou d’un soutien en soins intensifs (P = 0,01).

L’équipe de recherche a également noté que ce groupe avait eu un séjour hospitalier plus court, avec une moyenne de 5 jours au total. Cela contrastait avec ceux infectés par d’autres virus qui restaient en moyenne une semaine (P = 0,007).

« Cette étude devrait guider les praticiens vers une prise en charge non différente de celle des autres infections virales respiratoires, sans surtraiter ni surmédicaliser les jeunes enfants atteints d’une infection par le SRAS-CoV-2 », écrivent-ils. “Une détection virale systématique avec des résultats rapides pourrait être introduite pour réduire la proportion de prescriptions d’antibiotiques chez les enfants atteints d’infections virales.”

1. ^{Latouche, M, Ouafi, M, Engelmann, I et al. Fréquence et charge de morbidité liée au SRAS-CoV-2 et à d’autres infections virales des voies respiratoires chez les enfants de moins de 2 mois. Pédiatre Pulmonol. 2023 ; 1-10. est ce que je:10.1002/ppul.26718.}
2. ^{Spoulou V, Noni M, Koukou D, Kossyvakis A, Michos A. Caractéristiques cliniques du COVID-19 chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons. Eur J Pédiatre. 2021 ; 180 : 3041-3045. est ce que je:10.1007/s00431-021-04042-x.}