La course à pied a les mêmes bienfaits sur la dépression que les antidépresseurs

Au contraire, beaucoup plus de personnes abandonnent le programme d’exercice que les médicaments.

“Nous voulions comparer la façon dont l’exercice ou les antidépresseurs affectent la santé, pas seulement la santé mentale”, explique Brenda Penninx, du Université Vrije d’Amsterdam, auteur de l’étude publiée dans ‘Journal des troubles affectifs‘.

Les chercheurs ont étudié 141 patients souffrant de dépression et/ou d’anxiété. On leur a proposé un choix entre deux thérapies : antidépresseurs ISRS pendant 16 semaines ou thérapie de groupe pendant 16 semaines. Au total, 45 personnes ont choisi des antidépresseurs et 96 exercices.

Les personnes qui ont choisi les antidépresseurs étaient légèrement plus déprimées que celles qui ont choisi la course à pied.

Selon Penninx, l’étude a proposé aux personnes anxieuses et déprimées un choix concret : prendre des médicaments ou faire de l’exercice. “C’est intéressant”, dit-il, la majorité a opté pour l’exercicece qui a conduit à ce que les chiffres dans le groupe course à pied soient plus élevés que dans le groupe médicament.

Le traitement par antidépresseurs exigeait que les patients respectent la prise médicamenteuse prescrite, ce qui ne modifie pas la routine quotidienne. En revanche, l’exercice affecte directement le mode de vie sédentaire que l’on retrouve souvent chez les patients souffrant de troubles dépressifs et anxieux en encourageant les gens à sortir, à se fixer des objectifs personnels, à améliorer leur forme physique et à participer à une activité de groupe.

Les personnes qui prenaient des antidépresseurs l’ont fait pendant 16 semaines. Le groupe de course à pied visait à effectuer deux ou trois séances de groupe de 45 minutes étroitement supervisées par semaine (pendant 16 semaines).

L’adhésion au protocole était plus faible dans le groupe inscrit au programme d’exercices (52 %) que dans le groupe antidépresseur (82 %), malgré la préférence initiale pour l’utilisation d’antidépresseurs.

À la fin de l’essai, environ 44 % des deux groupes ont montré une amélioration de leur dépression et de leur anxiété ; Toutefois, le groupe qui s’est présenté également a montré des améliorations du poids, du tour de taille, de la tension artérielle et de la fonction cardiaquetandis que le groupe prenant des antidépresseurs a montré une tendance à une légère détérioration de ces marqueurs métaboliques.

Penninx reconnaît que les deux interventions ont contribué à la gestion de la dépression à peu près dans la même mesure. “Alors que les antidépresseurs avaient un impact plus important sur le poids corporel, la variabilité de la fréquence cardiaque et la tension artérielle, l’exercice avait un meilleur effet sur la condition physique globale et la fréquence cardiaque.”

Le chercheur souligne que les deux thérapies ont leur place dans la prise en charge de la dépression. «Une étude montre que beaucoup de gens aiment l’idée de faire de l’exercice, mais cela peut être difficile à fairemême si les avantages sont importants.

Selon lui, « il ne suffit pas de dire aux patients d’aller courir. « Changer le comportement en matière d’activité physique nécessitera une supervision et des encouragements appropriés, comme nous l’avons fait lors de la mise en œuvre de la thérapie par l’exercice dans un établissement de soins de santé mentale. »

Pour Éric calmedes Centres médicaux universitaires d’Amsterdam“Les résultats démontrent une fois de plus que la santé physique peut influencer la santé mentale et que le traitement de la dépression et de l’anxiété peut être obtenu grâce à l’exercice, sans les effets indésirables des antidépresseurs.”

Cependant, précise-t-il, « les patients suivaient leurs préférences, ce qui est une pratique courante, mais l’idéal serait de leur conseiller ce qui fonctionnera le mieux. “Ce choix est compréhensible d’un point de vue pragmatique lorsque les patients ont des préférences, qui doivent être prises en compte lors de la réalisation d’une étude comme celle-ci.”

De plus, ajoute-t-il, les comparaisons entre les groupes peuvent être biaisées par rapport à une étude véritablement randomisée. Par exemple, “les patients du groupe antidépresseurs étaient plus déprimés, ce qui pourrait être associé au fait qu’ils étaient moins susceptibles de persister dans l’exercice”. C’est pourquoi, ajoute-t-il, “il faut faire attention à ne pas surinterpréter les comparaisons entre groupes».

Enfin, assure-t-il, un résultat très important est la différence d’observance entre les interventions : 52 % dans le groupe exercice et 82 % dans le groupe antidépresseurs. «Cela montre qu’il est plus difficile de changer une habitude de vie que de prendre une pilule. “Cela ne se trouve pas exclusivement en psychiatrie, ce qui indique que nous devons également nous concentrer sur la manière d’améliorer le respect d’un comportement sain.”