#CongrèsESC2023. La première ligne directrice internationale spécifique aux maladies du myocarde a été publiée par la Société européenne de cardiologie.

La Société européenne de cardiologie (ESC) a publié les premières lignes directrices internationales pour tous les sous-types de cardiomyopathies dans le European Heart Journal. Dans le même temps, les recommandations incluses ont été présenté à la conférence ESC de cette année. Le développement des nouvelles lignes directrices a été rendu possible par les progrès des méthodes de diagnostic, tant génétiques que par imagerie, ainsi que par le développement de thérapies ciblant les causes spécifiques de la maladie du myocarde. Pour la première fois, des recommandations spécifiques ont été élaborées pour d’autres maladies du myocarde cardiomyopathie hypertrophique.

Les nouvelles lignes directrices comprennent des recommandations communes aux cardiomyopathies ainsi que des recommandations spécifiques. La prise en charge de toutes les cardiomyopathies vise à identifier et traiter les symptômes, prévenir les complications, dépister les proches à risque et identifier les personnes à risque de mort subite.. Les maladies du myocarde sont présentées à partir du diagnostic, leur pathogenèse et le fonctionnement du cœur affecté sont décrits. Il est souligné que l’insuffisance cardiaque peut être causée par des cardiomyopathies et que ces maladies s’accompagnent souvent de troubles du rythme cardiaque.

Principaux aspects inclus :

• Le diagnostic de précision comprend les tests génétiques, l’évaluation des antécédents familiaux, l’utilisation de l’échocardiographie et de l’imagerie par résonance magnétique cardiaque pour caractériser les sous-types.
• Les personnes atteintes de cardiomyopathies et présentant un risque élevé de mort subite doivent être identifiées.
• La prise en charge des patients atteints de cardiomyopathies doit être basée sur o approche pluridisciplinaire
• Étant donné que de nombreuses maladies du myocarde sont transmises selon un mode autosomique dominant, il est important de tester d’autres membres de la famille.
• Un diagnostic précoce et l’administration des traitements recommandés préviennent la progression de la maladie et l’apparition de complications.

Les cardiomyopathies sont un groupe de maladies du muscle cardiaque. Parce qu’ils sont associés à des changements dans la structure du cœur, ils peuvent affecter sa fonction de pompage sanguin ou provoquer des troubles du rythme. Les cardiomyopathies peuvent survenir chez des personnes de tout âge et sont souvent causées par des modifications génétiques. Ils sont relativement fréquents et touchent une personne sur 250. Certains types de cardiomyopathies sont courants, tandis que d’autres sont très rares, et leurs risques et complications varient.

Le diagnostic de cardiomyopathie a des conséquences tant sur la vie personnelle que professionnelle (par exemple exclusion des sports de compétition). Certaines personnes présentent des symptômes légers, voire imperceptibles, tandis que d’autres souffrent de fatigue, d’essoufflement, de douleurs thoraciques, de palpitations et de syncopes, et peuvent développer des complications telles qu’un accident vasculaire cérébral. Les patients peuvent courir un risque de mort subite ou nécessiter une transplantation cardiaque. Le défibrillateur automatique implantable (DCI) pourrait prévenir les cas de mort subite.

Les nouvelles lignes directrices comprennent des recommandations sur le mode de vie des patients diagnostiqués avec une cardiomyopathie, notamment des informations sur l’activité physique, l’alimentation, la consommation d’alcool, la masse corporelle, l’activité sexuelle et les problèmes de reproduction, les médicaments et les vaccinations, la conduite automobile, l’emploi, les jours de congé et les types d’assurance voyage et vie. requis.

Les cardiomyopathies sont la principale cause de mort subite chez les jeunes associée à l’activité physique. Bien que l’effort physique puisse être dangereux pour ces patients, la sédentarité n’est pas une option, car elle peut être associée à une maladie coronarienne. Les nouvelles lignes directrices recommandent une activité physique d’intensité faible à modérée. L’évaluation individualisée des risques, la prévention des arythmies déclenchées par le sport et la gestion des symptômes peuvent contribuer à l’élaboration de recommandations spécifiques liées à l’effort physique autorisé.

Aussi, c’est conseil génétique recommandé pour aider les patients et leurs proches à s’adapter à ce que signifie le diagnostic de cardiomyopathie. Le conseil génétique doit commencer avant de décider de subir un test et lorsque les résultats sont disponibles. De plus, tous les patients ayant des antécédents familiaux de mort cardiaque subite et ayant subi l’implantation d’un DCI devraient bénéficier d’un soutien psychologique.

Lire aussi: