Les soins de santé mentale en Angleterre sont une urgence nationale, déclarent les patrons des hôpitaux | Santé mentale

Les soins de santé mentale en Angleterre sont devenus « une urgence nationale », avec des services « débordés » incapables de faire face à une forte augmentation post-Covid du nombre de personnes ayant besoin d’aide, disent les patrons du NHS.

Les soins sont tellement étendus que des milliers de personnes en crise de santé mentale doivent être admises chaque année dans des hôpitaux de soins aigus, même si ceux-ci ne sont pas équipés pour y faire face.

Les patrons d’hôpitaux affirment que la santé mentale en Angleterre a été « oubliée » par les ministres qui donnent la priorité à la lutte contre l’arriéré record de 7,7 millions de soins, à l’accès aux médecins généralistes et aux grèves en cours dans le NHS.

« La santé mentale n’est plus parmi les priorités du gouvernement, et les patients et les services sont oubliés. Il s’agit d’une urgence nationale qui a désormais de graves conséquences à tous les niveaux, notamment pour les patients en crise », a déclaré Matthew Taylor, directeur général de la NHS Confederation.

Les preuves recueillies par la confédération auprès des fiducies du NHS en Angleterre montrent que certains patients en santé mentale sont en si mauvaise santé qu’ils doivent être admis dans des hôpitaux de soins aigus parce qu’il n’y a pas de lits gratuits dans les établissements psychiatriques spécialisés pour eux ou d’autres aides disponibles.

“Les gens viennent aux A&E et doivent attendre de très longues périodes soit pour être admis, soit pour trouver le programme de soins adapté à ces besoins dans la communauté”, a ajouté Taylor.

“Les dirigeants du NHS affirment que cela conduit désormais à l’admission de milliers de patients dans des lits de soins aigus alors que ce n’est peut-être pas le cadre clinique qui leur convient et que leur santé mentale risque de se détériorer davantage en conséquence”.

Un manque historique d’investissement dans les établissements de santé mentale communautaires et les places dans les centres d’hébergement accompagnés signifie qu’« il n’y a tout simplement nulle part ailleurs où les gens peuvent être orientés assez rapidement, auquel cas la seule option viable est une admission dans un lit de soins intensifs », a déclaré Taylor. ajoutée.

Les personnes en pleine crise de santé mentale passent jusqu’à 50 heures coincées dans les urgences parce que le soutien du NHS en dehors des hôpitaux est très limité, a déclaré la confédération.

Cependant, les responsables des hôpitaux de soins aigus ont exprimé leur inquiétude quant au fait que leurs médecins, infirmières et autres personnels ne sont pas bien placés pour répondre à tous les besoins des personnes souffrant d’épisodes graves de maladies telles que la dépression ou la psychose, car leur expertise est principalement axée sur la gestion des maladies physiques.

Un patron avisé a déclaré : « Nous arrivons souvent à un point où l’ensemble [health] Le système reconnaît que l’hôpital de soins aigus n’est pas le bon endroit pour le patient, mais trouver un meilleur endroit est extrêmement difficile.

« L’impact que cela a sur les patients eux-mêmes, sur le personnel qui les soigne et sur les autres patients du service ne peut être sous-estimé.

« Le patient reçoit des soins physiques, mais son état de santé mentale ne s’améliore souvent pas et peut se détériorer dans l’environnement bruyant d’un service de soins aigus. »

L’intervention de la confédération intervient après que le directeur national de la santé mentale du NHS England a admis que les services manquaient cruellement de personnel et que les hôpitaux psychiatriques étaient presque pleins en permanence en raison d’une demande de soins sans précédent.

« De nombreux services ont encore des difficultés en termes de personnel », a déclaré Claire Murdoch au Journal des services de santé. Un poste d’infirmière en santé mentale sur cinq est vacant. En outre, les fiducies de santé mentale comptent plus que tout autre domaine de soins du NHS sur des médecins suppléants, selon les preuves recueillies par l’Université de Manchester et partagées avec le HSJ.

Murdoch, qui a travaillé comme infirmière en santé mentale et dirige une importante fondation de santé mentale à Londres, a également déclaré que les longs délais auxquels les patients étaient confrontés pour accéder aux soins signifiaient que « l’écart en matière de traitement est encore trop considérable ».

Le NHS England a retardé de deux ans l’introduction de nouveaux objectifs en matière de temps d’attente dans les soins de santé mentale, craignant que le manque de personnel ne puisse les atteindre.

Un porte-parole du ministère de la Santé et des Affaires sociales a déclaré : « Nous transformons les services de santé mentale de notre pays et investissons 2,3 milliards de livres sterling supplémentaires par an pour étendre les services afin que 2 millions de personnes supplémentaires puissent bénéficier d’une assistance. Le financement de 2,3 milliards de livres sterling a été annoncé en 2019, avant que la pandémie n’ajoute une pression supplémentaire aux services de santé mentale.

“Notre plan en matière de main-d’œuvre fixe l’ambition d’augmenter les effectifs en santé mentale de 73 % et en décembre 2022, il y avait 9 000 personnels de santé mentale de plus que l’année précédente”, ont-ils déclaré.