L’eskétamine en association avec un antidépresseur oral pourrait contribuer à la dépression résistante au traitement

Publié dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, une nouvelle étude a révélé que les personnes souffrant de dépression résistante au traitement (TRD) traitées à l’eskétamine (Spravato ; Janssen) étaient 1,54 fois plus susceptibles d’être en rémission après 8 semaines, par rapport aux personnes traitées à la quétiapine (Seroquel ; AstraZeneca) à libération prolongée. (XR). Les personnes traitées à l’eskétamine étaient également 1,55 fois plus susceptibles de s’abstenir de rechuter pendant une période de 32 semaines, sur une période de 8 semaines.

L’eskétamine est un médicament en spray nasal CIII qui ne peut être obtenu que sur ordonnance et a été étudié en association avec un antidépresseur oral. Un fournisseur de soins de santé a administré la posologie et le calendrier aux personnes prescrites.

L’étude, appelée ESCAPE-TRD, était une étude randomisée, ouverte, à l’insu de l’évaluateur et contrôlée activement, menée hors des États-Unis. Le communiqué de presse indique que le spray nasal d’eskétamine a été comparé à la quétiapine XR associée à un antidépresseur oral pour traiter le TRD et le trouble dépressif majeur (TDM). Les antidépresseurs oraux comprenaient un inhibiteur de la recapture de la sérotonine, de la sérotonine et de la noradrénaline.

Le TRD est défini comme un sous-ensemble de la dépression. Au total, 280 millions de personnes dans le monde souffrent de dépression et 21 millions d’adultes aux États-Unis ont signalé avoir vécu un épisode dépressif majeur. Sur les 21 millions de personnes, 2,8 millions vivent avec un TDM et reçoivent un diagnostic de TRD. Le diagnostic s’accompagne d’un fardeau émotionnel et fonctionnel constant pour l’individu et ses proches. Pour recevoir un diagnostic de TRD, les personnes atteintes de TDM ne doivent pas s’être améliorées après 2 antidépresseurs différents d’une dose appropriée.

« Ce vaste essai comparatif fournit aux médecins des données importantes à prendre en compte dans la prise en charge de la dépression résistante au traitement en comparant l’efficacité à court et à long terme de Spravato à un antipsychotique oral », a déclaré Reina Benabou, MD, PhD, Vice-présidente. Président des affaires médicales, neurosciences, chez Janssen Scientific Affairs, LLC. “Spravato offre aux patients une option importante supplémentaire. Il est essentiel que ceux qui vivent avec cette maladie difficile à traiter aient des choix à prendre en compte pour leurs plans de traitement personnels, en discussion avec leurs prestataires de soins de santé.

Le communiqué de presse indique que des événements indésirables et des arrêts de traitement ont été signalés conformément au profil de sécurité. Les chercheurs ont rapporté que 92 % des personnes prenant de l’eskétamine ont présenté des événements indésirables survenus pendant le traitement, contre 78 % des personnes prenant de la quétiapine XR. Parmi ceux-ci, 4,2 % qui prenaient de l’eskétamine et 11 % qui prenaient de la quétiapine XR ont arrêté le traitement en raison des événements indésirables.

Les événements indésirables les plus fréquemment signalés comprenaient le sentiment de déconnexion de soi, de ses pensées, de ses sentiments et de son environnement ; vertiges; nausée; Se sentir fatigué; sensation de rotation ; diminution du sentiment de sensibilité; se sentir anxieux; manque d’énergie; augmentation de la pression artérielle; vomissement; se sentir ivre ; et se sentir très heureux ou excité.

L’étude a conclu qu’à la huitième semaine de prise d’eskétamine par rapport à la prise de quétiapine XR, les personnes sous eskétamine étaient 1,54 fois plus susceptibles d’atteindre une rémission, contre 17,6 % des personnes traitées par quétiapine XR. En termes d’absence de rechute, 21,7 % des personnes traitées à l’eskétamine resteraient, contre 14,1 % de celles recevant la quétiapine XR.

Référence

Une vaste étude comparative montre que les patients souffrant de dépression résistante au traitement recevant SPRAVATO® (eskétamine) CIII en spray nasal étaient 1,54 fois plus susceptibles d’atteindre une rémission au bout de 8 semaines que les patients traités par Quétiapine XR. Johnson & Johnson. Communiqué de presse. 4 octobre 2023. Consulté le 9 octobre 2023. https://www.jnj.com/large-head-to-head-study-shows-patients-with-treatment-résistant-depression-receive-spravato-esketamine-ciiii-nasal-spray-were-1-54- fois plus susceptible d’atteindre une rémission à 8 semaines que les patients traités par quétiapine xr.