Santé des migrants, Christou (MSF) : « Personne ne peut être en sécurité si nous ne le sommes pas tous »

« Personne ne peut être en sécurité si nous ne le sommes pas tous. » C’est ce qu’a déclaré Christos Christouprésident international de Médecins sans frontières (MSF), à l’occasion du Festival Salute, au cours duquel il a pris la parole, interviewé par le journaliste de Repubblica Michele Bocci, en compagnie de Michele Emilianoprésident de la région des Pouilles, pour rappeler que la santé des autres est aussi la nôtre.

Le Covid nous a fait prendre conscience à quel point la santé est désormais mondialisée et que ce qui se passe dans le monde, proche ou lointain, bon ou mauvais, peut nous atteindre et se propager en peu de temps, partout. La santé personnelle ne peut donc plus ignorer la santé mondiale.

Il faut prendre soin de chacun, sans laisser personne de côté et surtout sans oublier le moindre. Derniers non seulement en raison des conditions dans lesquelles ils se trouvent, mais aussi parce qu’ils sont les derniers à arriver sur les côtes de notre pays et de toute l’Europe : les migrants.

Le voyage des migrants

Pour Christou, il est donc essentiel de se concentrer sur ceux qui restent sur place, qui ont “des besoins qui ne sont en fait pas très différents de ceux auxquels nous sommes tous confrontés”. Mais avant cela, il est important de comprendre comment commence le voyage de ces personnes et ce qui les pousse à quitter leurs terres.

“Ils viennent de pays qui ont été détruits et bombardés – rappelle le président de l’organisation internationale – ils viennent de zones où il existe souvent un système de santé qui offre des performances insatisfaisantes et ils ont souvent déjà des problèmes et des pathologies chroniques”. Entre-temps, tout cela ne fait qu’empirer, “de nombreux problèmes se manifestent pendant la phase d’émigration. Ces voyages durent souvent des années et pendant ce temps – ces individus – vivent dans des conditions désastreuses”.

Cela alimente aussi des problèmes de santé mentale qui s’ajoutent aux traumatismes déjà vécus, en effet il ne faut pas oublier que “ces personnes sont souvent des victimes, l’objet d’agressions, de violences, de maltraitances ou de viols”.

L’arrivée en Europe

L’arrivée en Europe, contrairement à ce qu’on pourrait penser, ne marque pas la fin de tous les problèmes. “En fait, pour beaucoup de ces personnes, les problèmes commencent ou continuent – souligne Christou – ils doivent faire face à un environnement très hostile et arrivent souvent dans des centres d’accueil où les conditions de vie ne sont pas du tout saines. Ils peuvent développer des problèmes gastro-intestinaux, respiratoires, cutanés. , mais aussi des problèmes de santé mentale majeurs. »

La santé mentale des migrants

C’est un facteur à ne pas négliger. Malheureusement, « nous oublions souvent la santé mentale lorsque nous pensons aux migrants qui arrivent fuyant des pays pauvres et en guerre. Nous ne pensons pas à la façon dont leurs besoins changent, à la difficulté de leur voyage et à la manière dont cela a pu affecter leur bien-être. -être”, poursuit le président de MSF.

“Nous oublions combien de vulnérabilités peuvent s’ajouter au parcours de ces personnes lorsqu’elles arrivent – se souvient-il – ceux qui décident d’entreprendre ce chemin sont souvent jeunes, ce sont des personnes en bonne condition physique”, mais ils viennent à nous après avoir passé des années à essayer d’atteindre l’Europe, avec des efforts, des sacrifices et des difficultés et tout cela “a un impact énorme”.

One Health, notre santé dépend aussi de la santé de la Planète

par Valentina Arcovio

12 octobre 2023

« Ces personnes ont besoin d’un soutien qui va au-delà des soins de santé primaires et qui est aussi et avant tout un soutien psychosocial » depuis les problèmes et les questions qu’elles peuvent avoir, jusqu’à l’établissement de contacts avec les services locaux qui peuvent les aider à gérer leurs besoins dans le labyrinthe bureaucratique dans lequel ils se retrouvent une fois arrivés en Europe. Mais au-delà de tout cela, le président de Médecins sans frontières souligne « ce dont ces personnes ont besoin, c’est d’être traitées avec humanité et dignité ».

La santé mondiale dépend avant tout de nous

Les migrants, rappelle Christou, sont au contraire « souvent exploités dans un sens négatif », générant de « fausses craintes en matière de santé publique » qui sont utilisées comme un spectre pour générer une autre peur concernant l’immigration et le risque de transmission de maladies importées des pays d’origine. comme la gale ou la tuberculose.

“Aujourd’hui, en particulier, nous devons accorder encore plus d’attention à cet aspect et expliquer clairement à tout le monde que la plupart des problèmes que rencontrent ces personnes se développent pendant le voyage ou à l’arrivée, vivant dans des conditions de vie très difficiles”, dit Christou. Il est important de garder à l’esprit que les migrants se retrouvent souvent à passer des mois, voire des années, dans des centres d’accueil ou même dans des camps de détention.

“Ils ne sont pas arrivés avec ces pathologies – réitère-t-il – mais ils les ont développés en arrivant chez nous parce que nous ne sommes pas capables de les accueillir correctement. C’est donc notre problème. Si nous voulons éviter ces choses, nous devons mieux travailler, traiter aux migrants plus d’humanité et fournir des services de santé plus complets”.

Améliorer la réception

Pour mieux accueillir ces personnes, il faut rappeler que ces “flux migratoires sont très semblables aux flux de liquides, comme l’eau, qui s’ils arrivent d’un seul coup provoquent une inondation, un désastre, mais s’ils sont distribués avec intelligence et demande en cas de besoin, c’est très important et décisif” et devient une ressource précieuse, dit Michele Emiliano. Et pour la société, « les gens sont aussi importants que l’eau », quels que soient leur lieu de naissance et la couleur de leur peau.

Par conséquent, gérer de manière adéquate les migrants nous permet “d’absorber des centaines de milliers d’individus sans nous en rendre compte”, de les intégrer dans le tissu productif et social, en les plaçant là où les compétences et les propensions personnelles le permettent, mais pour cela, il faut réguler les flux, poursuit-il.

Le projet dans les Pouilles

Les Pouilles s’engagent depuis des années à traiter les citoyens et les migrants sur un pied d’égalité. De cette idée est né le projet Su.Pr.Eme., Protagoniste Sud pour surmonter les urgences dans le contexte de grave exploitation et de grave marginalisation des étrangers régulièrement présents dans les 5 régions les moins développées, un partenariat composé de la Région des Pouilles avec la Régions de la Basilicate, Calabre, Campanie, Sicile et financé par des fonds européens.

À partir de mars 2020, suite à la déclaration de l’état d’urgence dû à la pandémie, le projet s’est développé dans le programme PIU Su.Pr.Eme. (Chemins individualisés pour la sortie de l’exploitation), un projet qui vise à mettre en œuvre un système d’action interrégional en mettant en œuvre des mesures visant l’intégration socio-professionnelle des migrants comme prévention et contraste avec l’exploitation du travail dans l’agriculture.

Une ressource précieuse

“Les Pouilles sont la deuxième région en termes de capacité de production agricole italienne et l’agriculture en Italie n’existerait pas sans ces travailleurs”, rappelle le président de la région. “D’un point de vue économique, l’importance de ces personnes ne vient pas – en fait – du fait qu’ils ont été kidnappés clandestinement pour leur payer des salaires de misère, mais du fait que ces personnes représentent des ponts entre le lieu d’où ils partent et celui d’où ils viennent. ils arrivent”. Ce faisant, nous posons les bases du développement des affaires et de la création d’un tissu cosmopolite qui nous permettrait de dépasser le « provincialisme culturel de notre pays ».

“La cause du mal de toutes les politiques migratoires – jusqu’à présent – a été de faire du voyage un crime et de livrer le migrant à des organisations criminelles”, faisant de lui une marchandise d’échange illégale, au même titre qu’une drogue ou une arme.

Pas une menace, mais une ressource

“La pandémie nous a appris beaucoup de choses”, conclut Christou. “Les menaces pour la santé sont nombreuses et nous devons y faire face avec une approche globale. Une solution ne peut plus être trouvée uniquement à l’intérieur des frontières d’un seul pays”, poursuit-il.

“Le Covid nous a fait comprendre que nous ne devons pas nous affronter les uns les autres, mais que nous devons tous travailler ensemble – malheureusement cependant – nous n’avons pas encore réussi à procéder de cette manière”, il suffit de considérer la distribution très déséquilibrée et déséquilibrée des vaccins”.

Le moment est venu de changer d’approche, en plaçant les personnes au centre et en faisant du produit de la recherche, des médicaments et des vaccins, des « biens communs et non des opportunités de gagner de l’argent ». Le Covid a été une grande leçon pour le discours sur la santé mondiale : « les problèmes mondiaux nécessitent des solutions mondiales et non une approche nationaliste. Changeons de paradigme, et cessons de parler uniquement de sécurité, mais commençons à penser d’un point de vue humain ».