Cancer du sein, une biopsie du ganglion sentinelle est-elle toujours nécessaire ? – Corriere.it

La mammographie a retrouvé un nodule d’un centimètre : existe-t-il des alternatives au ganglion sentinelle dans le diagnostic du cancer du sein ? On m’a parlé de l’échographie : efficace ?

Il à répondu Paolo Véronèsedirecteur du programme de sénologie, Institut européen d’oncologie, Milan (FORUM VAI AL)

La technique de ganglion lymphatique sentinelle une étape importante dans l’histoire du cancer du sein et aujourd’hui une technique standard pour vérifier si les cellules cancéreuses ont atteint les ganglions lymphatiques axillaires et risquent donc de se propager à d’autres organes. En fait, les ganglions lymphatiques sont de petits organes situés le long des voies lymphatiques. situé dans le cou, les aisselles, l’aine ou l’abdomenqui ont pour tâche de filtrer les substances qui circulent dans le liquide lymphatique, aider le corps à combattre les infections et les maladies. Jusqu’à il y a quelques années, même dans les petites tumeurs candidates à une chirurgie conservatrice, le ganglion lymphatique sentinelle était retiré et analysé pour décider s’il fallait ou non retirer également les autres ganglions lymphatiques.

Biopsie des ganglions lymphatiques

De cette façon la vidange axillaire a été évitée lorsqu’il est inutile, éviter d’éventuelles conséquences indésirables : tout d’abord lymphœdème ou bras enflé qui provoque des douleurs et des difficultés à bouger librement. Depuis quelques années, grâce à une étude américaine, on voit que, pour la sécurité du patient, il n’est pas nécessaire de poursuivre le curage axillaire même en cas d’un ou deux ganglions sentinelles positifs. Chez IEO, nous avons franchi une nouvelle étape en concevant et en coordonnant une étude multicentrique pour évaluer si possible pour éviter, toujours dans les petites tumeurs, la biopsie du ganglion sentinelle. La recherche, qui a impliqué plus de 1 400 femmes, a été publiée dans la revue Jama Oncologie et confirmé notre hypothèse selon laquelle la biopsie du ganglion sentinelle dans les tumeurs précoces ne nous fournit pas d’informations susceptibles de modifier les thérapies postopératoires et d’améliorer la récupération.

Examen de quelques minutes

Naturellement à condition que les ganglions lymphatiques soient étudiés non seulement avec l’examen clinique mais aussi avec une échographie précise, pour exclure la présence d’une atteinte métastatique macroscopique. L’examen n’est ni douloureux ni dangereux, dure quelques minutes et est simple à réaliser. Après avoir appliqué une petite quantité de gel sur la peau, le spécialiste place la sonde à ultrasons en la déplaçant sur la partie examinée : elle ne sert qu’à une attention particulière de la part de ceux qui la pratiquent pour s’assurer qu’il n’y a pas de métastases. Les avantages sont évidents, car la chirurgie est encore moins invasive et les coûts pour notre Service National de Santé diminuent.