Hausse des tarifs des complémentaires santé en raison de la hausse des remboursements des assurés

Hausse des tarifs des complémentaires santé en raison de la hausse des remboursements des assurés

En raison de l’augmentation des remboursements des assurés, les complémentaires santé se voient contraintes d’annoncer une hausse des tarifs à leurs clients. La principale raison de cette hausse est imputée aux transferts de charge de la sécurité sociale.

Une hausse de 4% a été enregistrée au cours du 1er trimestre de 2023, selon les principaux acteurs de l’assurance santé tels que les assureurs, les institutions de prévoyance et les mutuelles. Il faut noter que cette situation devrait se reproduire en 2024, avec de nouvelles augmentations à prévoir. Certains assureurs prévoient même des hausses encore plus importantes, comme Malakoff Humanis.

« Traditionnellement, nous avons été confrontés à des hausses de 2 à 3% par an, ce qui nous permettait d’avoir une gestion régulière et sans à-coups », explique un responsable du groupe lors d’une interview accordée à l’AFP. « Mais en 2022, nous avons terminé entre +5 et +6%, et 2023 s’annonce pire, avec quasiment +7%. En tout, nous anticipons quasiment 20% de dépenses supplémentaires sur trois ans jusqu’en 2024. Nous n’avions jamais vu cela », explique-t-il encore. Les spécialistes du domaine Addactis estiment une hausse entre 8 et 12,5% pour les contrats collectifs et entre 9 et 11% pour les contrats individuels.

L’assurance maladie dément cette nouvelle. Depuis la réforme 100% santé, les complémentaires santé sont contraintes de prendre en charge une plus grande part des frais, notamment pour les soins dentaires, l’optique et l’audiologie. Depuis le 15 octobre, l’assurance maladie ne rembourse les soins d’optique qu’à 70% et les soins dentaires qu’à 60%. Le reste est à la charge des complémentaires santé, qui prévoient donc d’augmenter leurs tarifs en réponse à cette situation.

Cependant, selon le directeur général de l’Assurance maladie, Thomas Fatôme, le transfert de charge n’est pas aussi important qu’on pourrait le croire. « On entend toujours parler des coûts supplémentaires (pour les complémentaires santé), mais jamais des coûts en moins. Or, il y en a », souligne-t-il. « Chaque année, quelque 300 000 à 400 000 personnes rejoignent l’« affection longue durée », ajoute-t-il. Il s’agit d’une prise en charge totale à 100% assurée par l’assurance maladie. Cela représente pour les complémentaires santé « plusieurs centaines de millions d’euros de moins à prendre en charge ».

De plus, l’assurance maladie a augmenté ses remboursements de médicaments en offrant un remboursement à 100% pour les médicaments innovants. « En cinq ans, le taux de remboursement a progressé de 1,7 point pour atteindre 88,5% », précise Thomas Fatôme.
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