2023-10-20 14:36:37
En plus de maintenir la forme et de contribuer, par exemple, à prévenir les maladies affectant le système cardiovasculaire, l’exercice physique semble également avoir un effet positif sur le ralentissement de certaines maladies neurodégénératives, au premier rang desquelles la maladie de Parkinson. Pouvoir ralentir la progression de la maladie est déjà une réussite en soi et c’est sur cet aspect que, selon un nombre croissant de preuves scientifiques, une activité physique régulière semble avoir un impact positif. Voyons comment et quel type d’exercices les experts recommandent.
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Les causes de la maladie
L’origine de la maladie est liée à la dégénérescence neuronale d’une zone du système nerveux central connue sous le nom de Substantia nigra pars compacta, mais les causes de cette dégénérescence ne sont pas encore totalement élucidées. De manière générale, on pense que l’apparition de la maladie est liée à un ensemble de facteurs déclenchants, d’origine à la fois génétique et environnementale. Par exemple, l’exposition à des polluants, comme les pesticides, semble augmenter le risque de développer la maladie.
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Symptômes
Les symptômes, comme prévu, ont tendance à s’aggraver avec le temps et concernent principalement des déficits moteurs : des tremblements aux mouvements involontaires, en passant par la raideur musculaire, jusqu’aux difficultés à marcher en raison de pertes d’équilibre fréquentes. Souvent, les patients peuvent également manifester des symptômes liés à un déclin cognitif progressif, tels que des difficultés à s’exprimer et le développement d’une démence. “La maladie de Parkinson est un trouble neurologique très invalidant”, explique-t-il. Michele Tinazziprésident de Société italienne de Parkinson et des troubles du mouvement (LIMPE-DISMOV) : « Les patients nécessitent donc une prise en charge interdisciplinaire – neurologue, physiatre, kinésithérapeute, expert en sciences de la motricité – depuis la phase initiale jusqu’à la phase intermédiaire-avancée de la maladie, et une prise en charge à 360 degrés. des associations de patients telles que Parkinson Italiele plus important et le plus structuré, dans l’accompagnement des familles et le soutien à la recherche”.
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L’activité physique intense et la protéine BDNF
De plus en plus d’études indiquent l’existence d’un lien entre un certain type d’exercice physique et l’augmentation de la concentration de substances ayant un effet neuroprotecteur. Des résultats d’une étude menée sur des volontaires sains, il est par exemple ressorti qu’une activité physique intense provoque une augmentation des niveaux de facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), une protéine qui favorise la plasticité neuronale, élément fondamental pour le maintien de fonctions cognitives. D’une étude ultérieure, réalisée sur des souris atteintes de la maladie de Parkinson, il est ressorti que l’augmentation du BDNF due à l’activité physique semble être corrélée à une amélioration du contrôle des mouvements volontaires.
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Et les effets bénéfiques de l’activité physique apparaissent de plus en plus clairement également à travers les observations cliniques : “Ces dernières années, la gestion de la maladie s’est clairement améliorée également grâce à l’association précoce de l’exercice physique avec un traitement pharmacologique”, souligne Tinazzi. “En effet, l’exercice physique et l’activité sportive, pratiqués régulièrement, conduisent à une amélioration des symptômes moteurs et non moteurs, favorisant un meilleur état de santé avec une réduction des coûts supportés par le système social et sanitaire”.
Sports recommandés, de la danse à la marche nordique
La recherche scientifique, poursuit l’expert, parle clairement : « Sur 109 études que nous avons examinées avec des collègues de la Commission de l’Exercice Physique et du Sport de LIMPE – DISMOV, et qui ont collecté plus de 4 000 patients, nous avons constaté que ceux qui pratiquaient régulièrement des activités telles que la danse, le yoga, l’entraînement multimodal, la marche nordique, l’aqua training et le Qi Gong ont vu un ralentissement progressif des symptômes moteurs. Les analyses suggèrent surtout la danse comme l’exercice optimal pour les symptômes moteurs généraux de la maladie de Parkinson, la marche nordique pour l’équilibre et le Qi Gong comme un exercice spécifique. bénéfice en améliorant la dextérité manuelle. La natation, le cyclisme, la boxe et le Tai chi, en revanche, offrent une combinaison de nombreux facteurs qui améliorent le bien-être général des patients”.
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Rééducation pas de Tango
En ce qui concerne la danse, par exemple, il existe plusieurs centres en Italie qui proposent des séances de rééducation au « rythme du tango ». L’un d’entre eux est le centre Auxologico Meda (dans la province de Monza Brianza), qui, avec la méthode RiabilitangoTM, propose des séances de rééducation gérées par une équipe multidisciplinaire composée de neuropsychologues, de physiothérapeutes, de physiatres et d’experts en tangothérapie. Les effets de la thérapie tango sont évidents avant tout sur la qualité de vie des patients et des membres de leur famille, mais des études préliminaires suggèrent que ce type d’activité peut également avoir des effets positifs sur le maintien des fonctions cognitives.
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Exercice : combien de fois par semaine ?
Concernant l’intensité et la fréquence recommandées pour les différentes activités, Tinazzi suggère par exemple de pratiquer la marche nordique pendant 60 minutes 2 à 3 fois par semaine, ou de participer à des cours de danse, comme le tango argentin, deux fois par semaine, ou encore de faire des exercices dans l’eau, par séances de 45 à 60 minutes, trois fois par semaine, ou réaliser des exercices de stabilisation passive et active du tronc, pratiqués 30 minutes par jour, cinq jours par semaine. “Juste pour donner quelques exemples, mais rappelons qu’on ne peut jamais généraliser”, conclut l’expert. “L’activité physique des personnes atteintes de la maladie de Parkinson doit être calibrée différemment selon le patient et doit être le résultat d’une évaluation minutieuse par l’équipe multidisciplinaire.”
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