Des chercheurs polonais plaident en faveur d’examens ophtalmologiques de routine dans les cas de vascularite

Urszula Szydelko-Paśko,MD, du Département d’ophtalmologie de l’Université de médecine de Wrocław, Wrocław, et des collègues du Département d’optique et de photonique de l’Université des sciences et technologies de Wrocław et de la Clinique d’angiologie, d’hypertension systémique et de diabétologie de l’hôpital universitaire de Wrocław, tous en Pologne, ont souligné l’importance des examens oculaires chez les patients atteints de vascularite primaire, définie comme sans cause apparente.¹

Ils ont souligné que même si des manifestations oculaires ont été rapportées en association avec divers types de vascularites, il ne semble pas y avoir d’examens ophtalmologiques de routine pour les patients atteints de ces maladies.

En raison de cette lacune, ils ont étudié les anomalies rétiniennes et choroïdiennes chez les patients atteints de vascularite primaire dans le cadre d’une étude prospective et d’observation. Ils ont opté pour des méthodes non invasives pour contrôler les délais et les coûts, mais cela serait utile pour les tests de routine.

L’étude a inclus 41 patients (78 yeux) atteints de 5 types de vascularites primaires, à savoir l’artérite de Takayasu, l’artérite à cellules géantes, la maladie de Buerger, la granulomatose avec polyangéite et la périartérite noueuse. Quarante-quatre participants en bonne santé (88 yeux) ont servi de contrôle.

Les enquêteurs ont réalisé une tomographie par cohérence optique (OCT), une angiographie OCT pour évaluer l’épaisseur choroïdienne, l’indice de vascularisation, la zone et le périmètre de la zone avasculaire fovéale et l’indice de circularité. 1

Les résultats ont montré que les épaisseurs choroïdiennes nasales et temporales moyennes ; indice moyen de vascularisation choroïdienne centrale, temporale et nasale ; et l’indice de circularité moyen était inférieur dans le groupe d’étude par rapport au groupe témoin.

En revanche, l’épaisseur moyenne de la choroïde centrale ainsi que la superficie et le périmètre de la zone avasculaire fovéale étaient plus élevés dans le groupe d’étude. Les différences entre les groupes sont devenues significatives pour tous les paramètres, à l’exception de l’indice de circularité.

Les enquêteurs ont conclu : « La réalisation d’examens ophtalmologiques de routine chez les patients diagnostiqués avec une vascularite pour évaluer la rétine et la choroïde en mesurant des paramètres tels que l’épaisseur choroïdienne, l’indice de vascularisation choroïdienne, la surface et le périmètre de la zone avasculaire fovéale et l’indice de circularité pourraient être bénéfiques, car il peut détecter des changements pathologiques avant que des symptômes oculaires n’alarment les patients. L’indice de vascularisation choroïdienne semble être particulièrement prometteur pour l’évaluation choroïdienne, car il semble moins affecté par divers facteurs que l’épaisseur choroïdienne.

Référence

1. Szydelko-PaśkoU, Przeździecka-Dołyk J, Andrzej Dolyk, et al.Évaluation des caractéristiques choroïdiennes et rétiniennes chez les patients atteints de vascularite primaire – une étude originale de tomographie par cohérence optique et d’angiographie par tomographie par cohérence optique. J Clin Med. 2023;12 : 6827 ;