La recherche HSS montre que l’obésité est associée à des symptômes de poussées plus graves et à une qualité de vie chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde précoce

SAN DIEGO, 12 novembre 2023 /PRNewswire/ — Une étude récente de l’Hospital for Special Surgery (HSS) et d’autres a révélé une corrélation entre l’obésité et des symptômes de poussée de maladie plus graves qui affectent négativement la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) précoce, une maladie systémique auto-immune. , trouble inflammatoire affectant plusieurs articulations du corps. L’étude sera présentée à l’ACR Convergence 2023, la réunion annuelle de l’American College of Rheumatology.

La PR est généralement traitée avec une combinaison de médicaments pour soulager l’enflure et la douleur tout en régulant le système immunitaire. La chirurgie articulaire pour soulager la douleur et l’invalidité, y compris l’arthroplastie, peut également être envisagée lorsque ces méthodes non chirurgicales ne parviennent pas à apporter un bénéfice durable.

“Si une personne atteinte de PR présente des poussées fréquentes, le poids pourrait être un facteur contributif”, a déclaré le chercheur principal de l’étude. Vivian P. Bykerk, BScMD, FRCPC, rhumatologue à HSS. “Il peut être utile pour les patients de discuter avec leur médecin de la façon de perdre du poids.”

Pour mener leurs recherches, les chercheurs ont utilisé les données d’une étude prospective du registre sur la PR appelée Consortium of Early ArtThritis CoHorts.Etats-Unis Étude (CATCH-US). Cette étude, menée au HSS et École de médecine Johns Hopkinsont recruté des participants présentant au moins deux articulations enflées et une polyarthrite rhumatoïde d’apparition précoce ou récente (symptômes ≤ 12/≤ 24 mois) entre décembre 2014 et mai 2023. Les chercheurs ont collecté les caractéristiques de base et les résultats rapportés par les patients à chaque visite.

Dans cette étude, les poussées ont été déterminées à l’aide du questionnaire OMERACT RA-Flare (RA-FQ), un outil de résultats rapportés par les patients qui évalue les symptômes de douleur, de raideur, de fatigue, les impacts sur la fonction physique et les impacts sur la participation sociale. Les éléments de cet outil sont notés de 0 à 10, 0 étant le meilleur et 10 le pire. Les cinq scores sont additionnés pour une plage de scores globale de 0 à 50. Les enquêteurs ont également collecté un score d’évaluation globale de l’évaluateur (EGA), indiquant l’activité clinique de la polyarthrite rhumatoïde ; ceci a été noté par le rhumatologue recruteur entre 0 (pas actif) et 10 (très actif). À l’aide d’un modèle de régression linéaire multivariable, les enquêteurs ont testé la corrélation entre l’indice de masse corporelle (IMC) et les scores RA-FQ, en considérant les scores EGA et les facteurs démographiques tels que l’âge, le sexe et l’origine ethnique comme covariables.

Il y avait 134 participants à l’étude ; 85 % étaient des femmes, 71 % étaient blanches et 87 % n’étaient pas hispaniques. Près de la moitié (46 %) étaient en surpoids ou obèses. L’âge médian était de 47,3 ans et l’IMC médian de 24,3.

“Notre principale conclusion était qu’il existait une relation linéaire entre un IMC plus élevé et un score RA-FQ plus élevé”, a déclaré l’auteur principal de l’étude. Marguerite Butler, assistant de recherche au Département de médecine du HSS. “À mesure que l’IMC augmentait, les scores RA-FQ augmentaient également, indiquant que le patient aurait de moins bons résultats. Avoir un IMC plus élevé prédisait également des scores plus faibles dans chacune des cinq catégories individuelles, à l’exception de la fonction physique. La relation était encore plus prononcée lorsque vous les patients séparés par IMC sain, IMC en surpoids et IMC obèse, les patients ayant un IMC obèse ayant des scores RA-FQ pires que les deux autres groupes.

Les chercheurs affirment que les cliniciens devraient prendre en compte les scores IMC et RA-FQ des patients lors de la formulation de plans de traitement pour les poussées de PR. “Les médecins devraient encourager les patients à perdre du poids, s’ils sont déterminés comme étant à l’origine de poussées fréquentes, afin d’éviter de prescrire des médicaments supplémentaires pour contrôler les symptômes”, a déclaré le Dr Bykerk. “Perdre du poids pour les personnes atteintes de PR est un problème difficile car elles ont perdu une masse musculaire importante, et c’est notre tissu moteur du métabolisme. Pour perdre du poids, les patients doivent développer leurs muscles et suivre un régime alimentaire plus nourrissant et riche en protéines. Nous avons besoin des programmes pour aider les patients à y parvenir.

Une étude précédente menée par les chercheurs a révélé que moins de patients atteints de PR entrent en rémission s’ils sont obèses ou en surpoids. De futures études examineront si l’IMC influence les poussées de PR tout au long de l’évolution de la maladie.

Auteurs: Marguerite Butler, Carlos Aude (HSS, Université Johns Hopkins)), Clifton Bingham (Université Johns Hopkins), Vivian P. Bykerk, BScMD, FRCPC.

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SOURCE Hôpital de Chirurgie Spéciale