Un régime pauvre en sel confère un bénéfice similaire à celui des médicaments antihypertenseurs de première intention courants

Points clés à retenir:

• Une réduction de 7 mm Hg ou plus de la TA systolique a été observée après le passage à un régime pauvre en sel.
• Le bénéfice était similaire à celui de l’hydrochlorothiazide et a été rapporté chez les trois quarts des participants.

PHILADELPHIE — Le passage à un régime pauvre en sodium confère des bénéfices en matière de tension artérielle similaires à ceux de l’hydrochlorothiazide, un médicament antihypertenseur courant de première intention, a rapporté un conférencier.

Les résultats de l’essai croisé randomisé CARDIA-SSBP ont été présentés lors des sessions scientifiques de l’American Heart Association et publiés simultanément dans le J.OU.

“Le sodium alimentaire est un contributeur majeur à la tension artérielle elle-même, et en moyenne aux États-Unis, la consommation moyenne de sodium est d’environ 3 500 mg par jour, ce qui est bien au-delà de l’AHA, de l’Organisation mondiale de la santé et du ministère de la Santé et des Services sociaux. recommandations de 1 500 mg à 2 300 mg par jour », Deepak K. Gupta, MD, MSCI, FAHA, professeur agrégé de médecine et directeur du Vanderbilt Translational and Clinical Cardiovascular Research Center dans la division de médecine cardiovasculaire du Vanderbilt University Medical Center, a déclaré lors d’une conférence de presse. « L’impact d’un excès de sodium alimentaire sur la population est profond. On estime qu’il contribue à 1,9 million de décès par an dans le monde, sur la base des données de 2019. Projections [are that] Réduire les 3 500 mg par jour actuels jusqu’à la recommandation de 2 300 mg par jour réduirait les décès aux États-Unis de 44 000 à 92 000 seulement, et permettrait d’économiser entre 12 et 20 milliards de dollars par an. »

Pour évaluer si un régime pauvre en sodium pourrait réduire la tension artérielle chez les patients prenant déjà des antihypertenseurs et/ou diabétiques, Gupta et ses collègues ont réparti au hasard 213 participants (âge médian, 61 ans ; 65 % de femmes ; 64 % de Noirs ; 21 % diabétiques) pour un régime riche en sodium avec 2 200 mg de sodium ajouté par jour ou un régime pauvre en sodium avec 500 mg de sodium par jour. Après une période d’attente de 7 jours après la randomisation, chaque participant a suivi un régime pendant 7 jours, puis est passé à l’autre pendant 7 jours.

Les groupes riches en sodium ont reçu des suppléments de sodium sous forme de sachets de bouillon. Le régime pauvre en sodium a été standardisé et créé dans les cuisines métaboliques de l’Université Northwestern et de l’Université d’Alabama à Birmingham et a été mis à la disposition des participants dans les épiceries et les détaillants en ligne.

Au départ, 25 % de la cohorte avaient une tension artérielle normale ; 20 % avaient une hypertension contrôlée ; 25 % souffraient d’hypertension non traitée ; et 31 % souffraient d’hypertension incontrôlée.

Les critères d’évaluation principaux étaient la modification de la TA ambulatoire sur 24 heures, la modification du sodium urinaire et la proportion de TA sensible au sel.

Le régime alimentaire de base des patients était déjà riche en sodium, à 4 450 mg par jour, et la pression systolique médiane était de 125 mm Hg.

Les participants qui sont passés au régime riche en sodium ont vu leur apport quotidien moyen en sodium augmenter à environ 5 000 mg par jour et ont connu une légère augmentation de la pression systolique moyenne de 125 mm Hg à 126 mm Hg (P. = 0,14).

Le sodium quotidien moyen après le passage au régime pauvre en sodium était de 1 270 mg par jour, et la tension artérielle systolique a été réduite à 119 mm Hg (P. < 0,0001).

À la fin de la première semaine de régime, le groupe pauvre en sodium présentait une réduction de la TA systolique de –8 mm Hg par rapport au groupe riche en sodium (IC à 95 %, –4 à –11 ; P. < 0,0001), a déclaré Gupta, notant que les résultats étaient similaires à la fin de la deuxième semaine de régime (-7 mm Hg ; IC à 95 %, –3 à –11 ; P. < 0,0001).

L’effet du régime pauvre en sodium sur la TA systolique était constant dans tous les sous-groupes, y compris l’âge, le sexe, la race, l’état d’hypertension de base et l’état de diabète de base.

Gupta n’a signalé aucune différence significative dans la diminution de la pression systolique conférée par le régime pauvre en sodium entre les individus qui prenaient des médicaments antihypertenseurs et ceux qui ne le prenaient pas.

De plus, environ 75 % des participants passés à un régime pauvre en sodium ont présenté une réduction de la pression artérielle systolique (médiane, –7 mm Hg), une réduction similaire à celle conférée par l’hydrochlorothiazide, selon la présentation.

« Le régime alimentaire habituel de la plupart des individus était déjà très riche en sodium. La baisse de la pression artérielle résultant d’une réduction du sodium alimentaire était indépendante du statut d’hypertension. L’utilisation de médicaments antihypertenseurs était constante dans tous les sous-groupes et n’entraînait pas d’événements indésirables excessifs », a déclaré Gupta lors de la conférence de presse. “Nous pensons qu’une baisse cliniquement significative de la tension artérielle grâce à la réduction du sodium alimentaire a été obtenue rapidement et en toute sécurité en une semaine, chez la grande majorité des personnes âgées d’âge moyen, avec un effet comparable à celui des médicaments couramment utilisés.”

Référence:

Publié par:

Ajouter un sujet aux alertes par e-mail

Recevoir un email lorsque de nouveaux articles sont publiés sur

Veuillez fournir votre adresse e-mail pour recevoir un e-mail lorsque de nouveaux articles sont publiés sur .

” data-action=”subscribe”> Abonnez-vous

Nous n’avons pas pu traiter votre demande. Veuillez réessayer plus tard. Si vous continuez à rencontrer ce problème, veuillez contacter customerservice@slackinc.com.

Retour à Hélio

American Heart Association