La gouverneure Kathy Hochul examine le projet de loi sur les tests de biomarqueurs qui, selon les médecins, change la donne dans le traitement du cancer

SUCCÈS DU LAC, NY — Un projet de loi sur le bureau du gouverneur Kathy Hochul obligerait les compagnies d’assurance à couvrir ce que les médecins appellent les tests génétiques du cancer qui sauvent des vies.

Les tests de biomarqueurs aident à créer des plans de traitement plus ciblés. Cependant, un tiers des régimes de santé ne le couvrent pas actuellement.

Hal Sieger a récemment remercié son médecin après avoir inversé le mélanome de stade 4.

“C’était terrible, très mauvais. Tout le monde pensait qu’il allait me perdre”, a déclaré Sieger.

Il a ensuite subi des tests de biomarqueurs, comme ceux effectués aux Northwell Labs. Il s’agit d’un profilage rapide et de pointe d’une tumeur pour voir si un patient présente une mutation génétique qui serait réceptive aux médicaments de précision.

Sieger a reçu un nouveau médicament ciblé, qui a immédiatement inversé le cancer.

“Je n’ai plus de cancer et ça marche”, a déclaré Sieger. “Les tests de biomarqueurs devraient être accessibles à tous les patients. Ils veulent avoir la chance d’avoir la bonne nouvelle.”

“Comme une clé dans une serrure, il cible cette mutation spécifique et arrête le mélanome”, a déclaré le Dr Jeff Boyd, directeur scientifique du Northwell Health Cancer Institute.

Cela sauve des vies, mais 32 % des compagnies d’assurance, dont Medicaid, ne couvrent pas tous les tests de biomarqueurs, les jugeant non médicalement nécessaires. Un projet de loi adopté à Albany, adopté à la quasi-unanimité, exigerait que ce traitement soit couvert au même titre que les autres traitements contre le cancer.

“Si un médecin détermine qu’un test de biomarqueur pourrait l’aider à déterminer le meilleur traitement médical, il devrait être couvert comme norme de soins”, a déclaré Michael Davoli de l’American Cancer Society.

“Les tests de biomarqueurs réduisent la morbidité et la mortalité dues au cancer. Ce n’est pas une opinion. Ce n’est pas une opinion politique”, a ajouté Boyd.

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Il s’agit d’un élément révolutionnaire dans le traitement du cancer, mais jusqu’à présent, un groupe de 27 assureurs résistait à rendre obligatoire cette couverture. Cette opposition a depuis été retirée en raison d’un projet de loi révisé précisant les directives médicales.

Eric Linzer, président et directeur général de la New York Health Plan Association, a fait la déclaration suivante sur l’adoption du projet de loi sur les tests de biomarqueurs :

« Les régimes de santé reconnaissent l’importance de la médecine de précision et couvrent les tests de biomarqueurs lorsqu’ils sont étayés par des preuves médicales et scientifiques. La proposition initiale aurait établi un ensemble trop large de critères susceptibles d’exposer les patients à des tests dont l’efficacité n’a pas été prouvée. offrent des avantages cliniques », a déclaré Linzer. « Nous apprécions que les promoteurs aient modifié le projet de loi pour répondre à ces préoccupations. Le projet de loi final adopte une approche équilibrée consistant à utiliser les tests de biomarqueurs pour éclairer le meilleur traitement des soins pour les patients grâce à des tests sûrs et efficaces soutenus par des lignes directrices cliniques reconnues à l’échelle nationale.

Le gouverneur est en train de revoir la législation. Les médecins de Northwell affirment que cela contribuera à réduire les disparités en matière de santé.

“Il est tout simplement inadmissible que si vous pouvez vous permettre 200, 500 ou 1 000 dollars, vous puissiez l’acheter de votre poche et que d’autres ne le puissent pas, en particulier environ la moitié des patients que nous soignons”, a déclaré Boyd.

“Si vous administrez le meilleur traitement disponible, le coût des soins diminue”, a ajouté le Dr Richard Barakat, médecin en chef du North Health Cancer Institute.

Les tests de biomarqueurs ne sont pas seulement utilisés dans le traitement du cancer, mais également dans le traitement de l’arthrite, de la prééclampsie et d’autres maladies chaque jour. Les médecins affirment que cela permet d’économiser du temps et de l’argent gaspillé dans des traitements moins efficaces.

Douze autres États ont adopté des lois similaires sur les tests de biomarqueurs.