la grossesse est sans danger pour la mère et le bébé – Corriere.it

Le feu vert pour avoir un enfant après un cancer du sein, même chez les patientes plus jeunes atteintes d’un cancer du sein héréditaire lié à la présence de mutations du gène BRCA : 12 % des plus de 11 000 jeunes femmes en âge de procréer qui développent chaque année un cancer du sein en Italie . Chez ces femmes porteuses de la « mutation Jolie », celle-là même qui a conduit Angelina Jolie à subir une mastectomie préventive et qui prédispose au développement de tumeurs du sein et des ovaires, la grossesse en fin de traitement oncologique n’était jusqu’à présent pas recommandée, d’une part D’une part parce que l’on craignait que cela entraîne un risque plus élevé de récidive de la tumeur, d’autre part parce que des dangers possibles pour l’enfant étaient émis l’hypothèse en raison de l’exposition à des thérapies oncologiques antérieures, y compris la chimiothérapie.

Données collectées sur 10 ans

Des craintes infondées, comme le démontre la plus grande étude internationale menée pour vérifier les résultats des grossesses de jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein et de mutations BRCA, coordonnée par l’hôpital IRCCS Policlinico San Martino de Gênes et réalisée avec le soutien de l’AIRC. Les données, publiées dans la prestigieuse revue JAMA et présentées simultanément lors du San Antonio Breast Cancer Symposium, le plus important congrès mondial sur le cancer du sein, démontrent que 10 ans après le diagnostic, une patiente sur cinq a eu une grossesse sans qu’il y ait de complications plus fréquentes pendant l’attente ni de dangers plus importants pour l’enfant à naître, ni d’augmentation de la probabilité de récidive de la tumeur..

La grossesse ne doit plus être découragée

« Ces données démontrent qu’après un traitement approprié et une période d’observation suffisante, grossesse ne devrait plus être déconseillé aux jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein et Mutation BRCA, parce que c’est possible et sûr. Pouvoir cultiver l’espoir de fonder une famille dans le futur, après un cancer, est d’une grande aide pour les patients car cela leur permet de mieux accepter la maladie et les thérapies : la conscience d’un lendemain possible a un rôle important dans le processus de guérison. “, observer Matteo Lambertiniprofesseur agrégé et oncologue médical à la Clinique d’oncologie médicale de l’Université de Gênes – Hôpital IRCCS Policlinico San Martino de Gênes, coordinateur de la recherche avec Eva Blondeaux, oncologue médicale à l’unité d’épidémiologie clinique de l’hôpital IRCCS Policlinico San Martino de Gênes .

Le nombre de cas de jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein avant d’avoir eu un enfant augmente, également grâce à la tendance à rechercher la première grossesse à un âge de plus en plus avancé ; de plus, les traitements contre le cancer peuvent entraîner une réduction de la fertilité et de la capacité de concevoir. La maternité représente donc un sujet d’une importance cruciale pour plus de 11 000 jeunes femmes en âge de procréer qui développent chaque année un cancer du sein en Italie, dont plus de 12 % sont porteuses de la mutation du gène BRCA.

J’étudie

L’étude est une enquête internationale rétrospective à laquelle ont participé 78 centres du monde entier, dont de grands centres de cancérologie et des universités. Pour la recherche, des données ont été collectées auprès de 4 732 femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein avec mutation BRCA avant l’âge de 40 ans ; après avoir terminé le traitement et dans les 10 ans suivant le diagnostic du cancer, une personne sur cinq (22 %) a eu une grossesse, avec un délai moyen entre le diagnostic et la conception de 3 ans et demi. Sur les 517 femmes qui ont achevé leur grossesse, soit 79,7% du total, 91% ont accouché à terme et 10% ont eu des jumeaux. Aucun taux de complications de grossesse ou de risque de malformations fœtales plus élevé que prévu n’a été observé dans la population générale.ni de différences significatives dans la survie sans maladie entre les patientes devenues enceintes ou non à la fin du traitement contre le cancer : Avoir un enfant n’augmente donc pas la probabilité de récidive tumorale ultérieure.

«Ne volez pas l’avenir»

«Dans le passé, la grossesse n’était pas recommandée pour ces femmes – explique Matteo Lambertini – en raison de la crainte, d’une part, que les « hormones de grossesse » puissent favoriser la réapparition du cancer du sein, étant une tumeur sensible aux hormones, et d’autre part. qu’une exposition antérieure à des traitements oncologiques, dont la chimiothérapie, pourrait avoir des conséquences négatives sur la progéniture. De plus, pour éviter le développement d’un cancer de l’ovaire, ces patientes sont candidates à une chirurgie préventive pour retirer les ovaires et les trompes à un très jeune âge, vers 40 ans, ce qui réduit donc encore davantage leur fenêtre de reproduction. À cela s’ajoute la peur de transmettre la mutation à leurs enfants, qui influence le désir de maternité chez beaucoup de ces femmes. Tous ces éléments “volent l’avenir” aux jeunes patientes atteintes d’un cancer du sein héréditaire, mais les nouvelles données marquent un changement de rythme décisif – souligne Lambertini – Il ne faut plus décourager la grossesse chez les femmes porteuses de la “mutation Jolie” qui souhaitent avoir un enfant après avoir suivi un traitement adéquat contre le cancer du sein et après qu’une période d’observation appropriée se soit écoulée depuis la fin du traitement : en effet, les données montrent que la survie globale peut même s’améliorer dans certains cas, chez les femmes qui réalisent leur souhait familial” conclut Lambertini.

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