Lien étroit trouvé entre le TDAH et le trouble de la thésaurisation

Une étude récente a révélé des résultats significatifs concernant la relation entre le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble de la thésaurisation. L’étude, publiée dans le Journal de recherche psychiatriqueont découvert que les personnes atteintes de TDAH ont une prévalence nettement plus élevée de symptômes de thésaurisation que celles atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et les individus en bonne santé.

La motivation de cette recherche provenait de la nature complexe et quelque peu mal comprise du trouble de la thésaurisation. Traditionnellement considéré comme un sous-type de TOC, le trouble de la thésaurisation est reconnu comme un trouble psychiatrique distinct depuis 2013. Il se caractérise par une difficulté permanente à se débarrasser de ses biens, quelle que soit leur valeur réelle, conduisant à des espaces de vie encombrés et ingérables.

“Bien que le trouble de la thésaurisation soit un trouble sous-diagnostiqué dans la population générale, de nombreux patients atteints de TDAH se plaignent de leurs symptômes de thésaurisation dans la pratique clinique”, a expliqué l’auteur de l’étude Giacomo Grassi, psychiatre au Brain Center Firenze en Italie.

« Cependant, seules quelques études ont étudié la présence de symptômes d’accumulation chez les sujets atteints de TDAH. Ainsi, le but de l’étude était d’évaluer la prévalence des symptômes du trouble de la thésaurisation chez les adultes atteints de TDAH. Le deuxième objectif était de comparer la prévalence du trouble de la thésaurisation entre les patients atteints de TDAH, les patients atteints de TOC et les témoins sains.

L’étude a porté sur 157 adultes : 57 atteints de TDAH, 50 atteints de TOC et 50 témoins, appariés en âge et en sexe. Les diagnostics de TDAH et de TOC étaient basés sur les critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5).

Les chercheurs ont utilisé plusieurs outils validés pour évaluer divers aspects de ces troubles. Le Saving Inventory-Revised (SI-R) a été utilisé pour évaluer les symptômes de thésaurisation, tandis que l’échelle d’évaluation Barkley Adult ADHD Rating Scale-IV (BAARS-IV) a évalué les symptômes du TDAH. De plus, l’échelle obsessionnelle-compulsive de Yale-Brown (Y-BOCS) et le questionnaire sur les symptômes de la dépression (SDQ) ont été utilisés pour mesurer respectivement les symptômes du TOC et de l’humeur/anxiété. L’échelle d’impulsivité de Barratt (BIS-11) a fourni un aperçu des traits d’impulsivité.

Les chercheurs ont découvert que les adultes atteints de TDAH avaient une prévalence de 32,1 % de comorbidité liée au trouble de la thésaurisation, ce qui est nettement supérieur aux 8 % chez les patients atteints de TOC et aux 4 % chez les témoins sains. Même lorsque les critères de diagnostic du trouble de la thésaurisation ont été affinés (en se concentrant spécifiquement sur l’encombrement excessif et la difficulté de se débarrasser, tout en excluant l’acquisition compulsive), les patients atteints de TDAH présentaient toujours des taux de prévalence plus élevés.

En termes de symptômes de thésaurisation spécifiques, les personnes atteintes de TDAH ont obtenu des résultats significativement plus élevés que les patients atteints de TOC et les témoins sains. Il est intéressant de noter qu’aucune différence significative n’a été constatée dans les symptômes d’accumulation entre les patients médicamenteux et non médicamentés au sein des groupes TDAH et TOC. En outre, l’étude a souligné que dans le groupe TDAH, les personnes souffrant d’une comorbidité du trouble de la thésaurisation présentaient des symptômes de TDAH plus graves et des scores d’impulsivité plus élevés.

“Dans notre étude, nous avons constaté une prévalence élevée de symptômes d’accumulation importants chez les adultes atteints de TDAH”, a déclaré Grassi à PsyPost. “Près d’un tiers des patients atteints de TDAH présentent des symptômes importants du trouble de la thésaurisation.”

« La découverte surprenante est que les patients atteints de TDAH ont des taux de troubles de la thésaurisation plus élevés que les patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs. Ce dernier fait est important étant donné que, dans le DSM-5, le trouble de la thésaurisation est classé dans le chapitre sur les troubles obsessionnels compulsifs et connexes et qu’il a été historiquement considéré comme une variante du TOC avant sa classification comme trouble distinct.

Malgré ses conclusions perspicaces, l’étude présente certaines limites. Par exemple, la petite taille de l’échantillon aurait pu limiter la profondeur des différences cliniques identifiées. À l’avenir, les chercheurs suggèrent des études à plus grande échelle pour explorer davantage la relation TDAH-HD, en se concentrant particulièrement sur les implications du traitement.

“L’impact clinique (par exemple sur le fonctionnement général et la qualité de vie) des symptômes d’accumulation chez les patients atteints de TDAH est encore largement inconnu”, a déclaré Grassi. « En outre, bien que certains rapports de cas suggèrent un certain effet des médicaments anti-TDAH sur les patients ayant un diagnostic primaire de trouble de la thésaurisation, aucune étude n’a examiné les effets des médicaments anti-TDAH sur les symptômes de la thésaurisation chez les patients atteints de TDAH. »

« Le message à retenir de notre étude est que le trouble de la thésaurisation semble être courant chez les adultes atteints de TDAH, les cliniciens devraient donc prêter attention à cette comorbidité dans la population TDAH », a-t-il ajouté.

L’étude, “Qui accumule réellement ? Symptômes d’accumulation chez les adultes atteints de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et de témoins sains», a été rédigé par Giacomo Grassi, Corinna Moradei, Chiara Cecchelli et Michael van Ameringen.