Melons et otolithes, quel est le “vertige positionnel paroxystique bénin” qui a affecté le premier ministre – Corriere.it

La Première ministre Giorgia Meloni souffre d’un problème lié aux oreilles qui l’a contrainte “au lit et dans le noir”, avec des nausées et des vertiges, pendant près de deux jours. Les symptômes ont été initialement attribués aux séquelles de la grippe. Mercredi, un ORL s’est rendu chez le Premier ministre et a diagnostiqué un “syndrome otolithique” (ouVertige paroxystique positionnel bénin»), et effectué une manœuvre indiquée dans ces cas. Meloni doit porter un collier qui empêche les mouvements brusques du cou.

Des «cailloux» dans l’oreille

Les otolithes, comme l’explique l’Institut Supérieur de la Santé sur le site ISSalutsont de petites formations de Oxalate de calcium (“cailloux”) présents sur le cellules qui tapissent l’oreille interne, situé à l’intérieur du tympan. Ils constituent l’appareil délicat qui permet de maintenir l’équilibre et orientez-vous dans le mouvement et la direction. Dans l’oreille interne se trouvent des structures creusées dans l’os qui contiennent un liquide (endolymphe) et des cellules équipées de cils, qui sont les capteurs de l’équilibre. Au-dessus de ces cellules repose une couche d’otolithes qui, à chaque mouvement de la tête, stimulent les cils : ceux-ci envoient à leur tour des informations au cerveau sur le changement de position de la tête. Si les otolithes se détachent de la surface cellulaire et se déplacent librement dans les conduits auditifs, les cellules ciliées sont stimulées par erreur., envoyant des informations de mouvement modifiées au cerveau et provoquant des étourdissements. Cette condition est appelée « vertige positionnel bénin » ou « vertige positionnel paroxystique bénin ».

Malaise très intense

Le vertige est défini comme «positionnel” pouquoi n’apparaît que lorsque vous prenez une certaine position: cela arrive souvent lorsqu’on passe de la position couchée à la position debout et vice versa ou avec la rotation de la tête sur l’oreiller. Le vertige est alors défini comme «paroxystique» parce qu’elle se manifeste par des crises courtes et intenses qui durent jusqu’à une minute ; enfin c’est «bénin» car ce n’est pas une affection liée à des pathologies graves et, si elle est traitée correctement, elle guérit. Cependant, la sensation de mal-être qui provoque le vertige est très violente et intense. et est souvent associée à des nausées, des vomissements et des mouvements oculaires involontaires.

Les causes possibles

Le « syndrome des otolithes », ou détachement des otolithes de leur position, peut survenir en raison de traumatisme, chirurgie, infections ou d’autres facteurs. Les vertiges dus au détachement des otolithes peuvent plutôt être liés à traumatisme de la tête ou de l’oreillevieillissement, otites, alitement prolongé, interventions chirurgicales, syndrome de Ménière (pathologie de l’oreille interne), « hydrops sacculaire » (augmentation du volume de l’endolymphe), accidents de toutes sortes (sports, automobiles), blocage de la circulation sanguine. dans une artère de l’oreille interne.

Mouvements des yeux

Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste peut effectuer ce qu’on appelle «Manœuvre de Dix-Hallpike», dans lequel il examine le nystagmus (c’est-à-dire le mouvement involontaire anormal des yeux). La technique vise à déplacer les otolithes vers une partie de l’oreille où ils ne provoquent pas d’inconfort. Pour effectuer la manœuvre, le patient s’assoit, incline la tête à 45 degrés puis l’abaisse lentement jusqu’à ce qu’un angle d’environ 20 degrés se forme entre son dos et la table elle-même, en conservant toujours la même inclinaison de la tête. En évaluant les moments d’apparition du nystagmus, il est possible d’établir s’il s’agit «vertige positionnel bénin» ou une autre condition.

Les manœuvres de résolution

Le traitement des vertiges provoqués par le décollement des otolithes comprend quelques manœuvres qui permettent de repositionner les « cailloux » en place. Les plus connus et les plus utilisés sont la «manœuvre d’Epley» et la «manœuvre de Semont». Ils sont tous deux efficaces et le choix de faire l’un ou l’autre dépend du médecin et des capacités de mobilité de la personne. Ils sont constitués de une séquence très précise de mouvements de tête et de mouvements rapides de la position assise à couchée. Lors des manœuvres, survient un vertige violent (appelé « vertige libérateur »), de sens inverse de celui qui se produit lors des crises, et un mouvement involontaire des yeux. Si la manœuvre réussit, le patient récupère et le vertige disparaît complètement. Dans le cas contraire, il faudra répéter la procédure plusieurs fois. Le traitement médicamenteux n’est généralement pas recommandé et la chirurgie est très rare.

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