Pas tous les ans encore…

Vers la fin de l’année, le chaos de neige, pas inattendu, et une courte panne d’électricité. Cependant, le chaos et les réformes en matière de politique de santé sont au point mort toute l’année, quelle que soit la météo. Gouvernement fédéral – États – partis – querelles et blocus, au lieu de la culture raisonnée du débat et de la discussion qui sied à une nation industrielle – toujours – leader avec un bagage culturel. Avec des heures de consultation réduites dans les cabinets, moins de lits disponibles dans les cliniques et un mécontentement maximum de la part de tous, conséquence logique d’un manque qualitatif de travailleurs qualifiés dans les instances décisionnelles importantes.

On pourrait presque penser que la révolution programmée dans le domaine de la santé est déjà terminée, car l’expérience montre que ce n’est qu’à ce moment-là que commencent réellement les problèmes et les pénuries de soins, comme c’est presque la norme à l’heure actuelle. En 2023, même l’approvisionnement de base n’a pas été épargné par la tendance à la baisse prescrite. Une coupure banale n’est plus systématiquement soignée sur place et rapidement, mais peut donner lieu à une odyssée similaire à travers le district et ses cliniques, ce qui est devenu une pratique courante dans les situations d’urgence urgentes et non seulement depuis aujourd’hui. En cas d’urgence, un temps précieux, crucial pour la vie, est perdu, et dans le reste des soins quotidiens, toute compréhension de toute expérimentation ultérieure en matière de politique et d’idéologie de la santé est perdue.

Il ne faut pas permettre que des urgences maîtrisables soient finalement déraillées par de longues recherches hospitalières dans un labyrinthe d’incompétence et d’ignorance quant aux capacités spécifiques disponibles. Les rendez-vous chez le médecin de famille et chez le spécialiste médicalement nécessaires doivent également être disponibles de manière adaptée à vos besoins et en quantité suffisante, tout comme leur rémunération liée à la performance et couvrant les coûts. Garantir cela constitue la tâche essentielle d’une politique fonctionnelle de réglementation et de santé. Et ne pas se réjouir et polémiquer sur le comportement en matière de revenus et de loisirs des médecins et des médecins.

Non seulement pour les personnes seules et surtout pour les personnes âgées, le manque de soins devenu réalité constitue le pire cas sociopolitique possible et l’expression d’une qualité de vie considérablement dégradée. Il en va de même depuis ce qui semble être une éternité pour la gestion des sorties cliniques, qui est tout sauf exemplaire, pour laquelle il existe même des lignes directrices du G-BA (17 décembre 2015). De la même manière que les météorites ont tendance à frapper les cratères, les dates de sortie tombent le vendredi après-midi, avec une communication inégale et une frontière entre les secteurs hospitalier et ambulatoire qui existe toujours et est bien gardée par les lobbyistes.

Aucun des négociateurs respectifs, à l’intérieur ou à l’extérieur de l’auto-administration, ne fait confiance à l’autre en ce qui concerne le parcours de traitement et n’évite pas le jour de l’accord maintes fois reporté sur les soins aux patients sans secteur commun. Les parallèles avec la politique ne sont pas accidentels, mais plutôt inévitables, dans la mesure où les interactions personnelles basées sur la politique des partis ou des professionnels dominent les événements. Selon leur doctrine, tout ce qui a seulement du sens et est utile dans le cadre des soins aux patients ne peut pas croître ensemble, selon leur doctrine. Et que faire des nombreux préjugés qui assurent notre propre existence. Dans l’étude du DKI sur la chirurgie ambulatoire dans les hôpitaux, trois responsables non médicaux ont affirmé avec audace que les cliniques doivent assurer le suivi des patients ayant subi une chirurgie ambulatoire dans les cabinets. Le fait que cela se produise dans des cas exceptionnels avec des millions d’interventions ambulatoires et d’anesthésie est possible, comme dans le cas contraire, mais pas dans l’esprit et la compréhension du BAO et de ses membres et certainement pas dans la règle.

Au lieu de polémiques bon marché du DKI, il serait plus approprié d’avoir des lits vides – le ministre parle d’un tiers ! – est disponible depuis longtemps pour les cas de traitement hospitalier et ambulatoire de courte durée avec des soins de suivi prolongés. Les prestataires de soins maximaux ont également besoin de toute urgence de cliniques partenaires périphériques où ils peuvent transférer les patients vers des soins supplémentaires après des traitements et des opérations complexes, afin de retrouver de la capacité libre pour les cas de traitement difficiles. Cette forme de coopération axée sur le patient ne fonctionne pas parce qu’elle n’est pas souhaitée – souvent par des décideurs non spécialisés. Les progrès médicaux sont ainsi maintes fois contrecarrés par des régressions réglementaires, au détriment des patients concernés, mais aussi de l’ensemble du système de santé. Malheureusement, cela a jusqu’à présent connu un succès considérable.

L’égalité de rémunération sectorielle pour les mêmes services d’anesthésie chirurgicale ambulatoire et les mêmes normes de qualité professionnelle élevées, que le BAO réclame depuis près de 30 ans, aurait pu être une réalité aussi longtemps que les effets positifs qui en découlent sur le système de santé allemand et ses ressources. Après une lutte acharnée, la base juridique a été officiellement créée depuis un an avec l’article 115f du SGB V – et jusqu’à présent, rien ne s’est produit. Si vous ignorez un projet de loi de dernière minute, qui manque clairement de la maturité intellectuelle nécessaire, de la conscience nécessaire du problème et de l’effort honnête pour créer des conditions-cadres justes et durables par rapport au quota de temps écoulé. Quiconque agit avec autant de négligence politique dans la situation tendue actuelle continue de faire de l’échec conscient un diminutif catégorique de sa politique sanitaire et sociale et figure à l’ordre du jour de la coalition des feux tricolores pour 2024.

Il faudra probablement deux ans pour y parvenir, ou au mieux. Le temps nécessaire pour réparer les dommages causés et éviter de nouveaux dommages devient de plus en plus rare, alors chaque jour compte ! Et chaque journée passée à ne rien faire, pas seulement dans les groupes de discussion, équivaut à un aveu contre les patients et les professionnels de santé. Les réunions de crise annoncées haut et fort dans les médias ne peuvent cacher pourquoi cela a dû se produire en premier lieu et qui en porte la principale responsabilité politique, sans vouloir l’admettre publiquement.

Quiconque confond le terme d’autonomisation, contenu dans la loi et associé à un progrès de la confiance, avec une autorité qui résiste aux conseils, perd cette confiance et nécessite un contrôle étroit de la part du Parlement et de la société civile. L’objectif déclaré de la majorité sera que cette situation actuelle inacceptable, avec ses points de rupture qui portent atteinte à la dignité et aux droits démocratiques fondamentaux des patients et des professionnels de la santé, évolue positivement à partir de début 2024, sans aucune alternative.

Dr Christian Deindl,
Président de BAO eV