comment recevoir un traitement (gratuit) à domicile – Corriere.it

Le vieillissement entraîne une série de problèmes de santé, plus ou moins graves, et une augmentation des handicaps perte possible d’autonomie. Comment fais-tu, alors ? garantir la prise en charge d’un proche âgé non autonome ou particulièrement fragile qui ne peut pas bouger de chez lui ? La personne à qui la famille peut demander de l’aide est le médecin généraliste du patient.

Si la personne alitée, ne peut pas être transporté à la clinique en voiturevit seul dans une maison avec des barrières architecturales et a des difficultés à se déplacer, ou entre facilement dans un état de confusion et de désorientation hors de son environnement ou en raison de faibles défenses immunitaires, elle ne peut pas être exposée au contact du monde extérieur, le médecin traitant programme des visites à domicile sur une base hebdomadaire, bimensuelle ou mensuelle, en fonction des besoins – explique-t-il Luigi Maria Bracchitta, médecin de famille à Milan —. La visite à domicile peut être avancée en cas d’urgence, comme un gonflement soudain des jambes, évitant ainsi des passages inutiles aux urgences.

Les contrôles

Le médecin de famille à domicile a pour mission de vérifier les signes vitauxl’efficacité de la thérapie, les éventuels effets secondaires, évaluer la déprescription des médicaments qui ne sont plus nécessaires, mode de vie correct, alimentationvérifiez la perte de tissu musculaire, qui provoque une faiblesse et un ralentissement des mouvements, et les conditions de l’espace domestique, suggérant l’élimination des tapis et des objets pour éviter les risques de chute. Nous pouvons également faire des consultations vidéo avec le spécialiste spécifique Jacopo Demurtas, médecin de famille à Capalbio. Les patients candidats peuvent souffrir de : insuffisance cardiaque avancée, insuffisance respiratoire, arthropathie sévère des membres inférieurs, cérébropathie, lésions cérébrales, paraplégie, tétraplégie. Même ceux qui souffrent de dyspnée et ne peuvent faire aucun effort en raison d’une grave insuffisance cardiaque reçoivent des visites à domicile, ajoute Demurtas.

Allaitement

Si la personne a besoin de l’aide d’une infirmière
pour soigner des plaies chirurgicales, des ulcères, des escarres, pour des prises de sang et des perfusions intraveineuses, pour changer de cathéter, le médecin généraliste peut demander l’ASL l’activation de l’Adi, c’est-à-dire des soins intégrés à domicile de niveaux d’intensité I, II et III, en fonction de la criticité du patient et de la fréquence d’accès, à travers un module spécifique. Adi est un service de santé gratuit pour tous, qui dure le temps nécessaire (une semaine, un mois ou des années) et qui implique l’intervention de plusieurs opérateurs : outre le médecin généraliste et l’infirmière, également un physiothérapeute, des spécialistes en pathologie (sur prescription du médecin), une équipe de soins palliatifs et OSS (agent social et soignant), si la personne n’est plus en mesure de veiller à son hygiène corporelle, à s’habiller, à préparer les repas. Mais l’aide sociale de l’OSS dépend des ressources de l’ASL et peut être très limitée.

Service de soins à domicile de la municipalité

Si un soutien continu est nécessaire, la famille peut recourir à Sad, le service de soins à domicile de la Commune, qui met à disposition l’OSS à l’heure (ici le citoyen contribue aux dépenses sur la base de l’ISEE). Mais, tout bien considéré, le SAD n’est aujourd’hui pas en mesure de satisfaire tous les besoins et est absent dans les communes les plus petites et les plus défavorisées. De plus, dans seulement 40 % des zones municipales, estime l’Istat sur la base des données de 2020, intégrées aux soins de santé. Cela signifie, dans ces cas, que l’ASL collabore avec les services sociaux pour offrir une assistance au patient. Grâce à la nouvelle réforme territoriale de la santé, l’intégration sociale et sanitaire devra partout devenir la règle. Le médecin généraliste peut prescrire à la personne âgée non autonome aux frais du NHS aussi des couches et des aides (matelas et coussin anti-escarres, fauteuil roulant standard, lit avec barrières latérales, déambulateur, ascenseur).

Les soins à domicile à renforcer

Prendre soin de 10 % de la population de plus de 65 ans d’ici 2026avec le renforcement des soins à domicile (Adi) : un des objectifs à atteindre avec les fonds alloués à la mission santé du Plan National de Relance et de Résilience (Pnrr). Certaines régions, comme l’Émilie-Romagne, la Vénétie et la Toscane, ont déjà atteint ce quota. La loi de finances pour 2021 prévoit également que tous les organismes publics et privés habilités à dispenser des soins à domicile soient agréés par la Région, allant au-delà de la logique contractuelle. Le système d’accréditation aurait dû être activé d’ici août 2022. À ce jour, il n’est toutefois opérationnel qu’en Lombardie et dans le Latium. Les résidents qui ont besoin de soins à domicile peuvent choisir parmi une liste d’organismes agréés qui répondent aux exigences. L’Émilie-Romagne et la Sicile procèdent à la contractualisation des entités, tandis que dans les autres régions, le chemin est encore en cours de définition, explique Giuseppe Milanaisprésident de Confcoopérative sanitaire.

Points d’accès uniques et conceptions individualisées

Une autre réforme prévue par Pnrr celui sur le système d’interventions en faveur des personnes âgées non autonomes (Loi 33 du 23/3/2023). Pour le rendre opérationnel, il faudra des décrets d’application, qui ne sont pas encore prêts. Les points principaux sont : l’exécution, en un seul endroit, aux points d’accès uniques (Pua)d’une évaluation multidimensionnelle visant à définir les projet de soins individualisés (Pai), qui indiquera tous les services sanitaires, sociaux et sociaux nécessaires à la personne âgée ; la promotion de nouvelles formes de cohabitation solidaire entre personnes âgées et entre générations ; l’intégration des soins de santé à domicile avec les soins sociaux ; identification et suivi des Leps, les niveaux incontournables des prestations sociales être garanti dans tout le pays; la création d’un système national pour la population âgée non autonome et d’un comité interministériel pour les politiques en faveur des personnes âgées.

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