Cancer du pancréas et du côlon, vaccin contre les récidives : l’étude

Il s’appelle ELI-002 et est un candidat vaccin qui, dans une étude de phase I, a montré le potentiel de prévenir les récidives des cancers du pancréas et colorectal. avec la mutation Kras chez les patients ayant déjà subi une intervention chirurgicale. Les résultats de l’essai mené par des chercheurs du MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas sont publiés dans ‘Nature Medicine’ et sont l’expression d’une des lignes de recherche ouvertes dans le domaine des vaccins anticancéreux. Il s’agit spécifiquement d’un vaccin contre le cancer ciblant les ganglions lymphatiques, conçu pour réduire le risque de récidive en « entraînant » les cellules T à reconnaître les mutations de Kras et en leur permettant d’identifier et d’éliminer les cellules mutantes de Kras. Il s’agit également d’un vaccin standard, ce qui signifie qu’il n’est pas nécessaire qu’il soit spécialement formulé pour chaque patient.

Dans l’étude, les patients atteints d’un cancer du pancréas et colorectal considérés à haut risque de récidive ont reçu un maximum de 10 doses du vaccin ELI-002 ciblant les mutations Kras G12D et G12R. Des réponses des lymphocytes T ont été observées chez 84 % de tous les patients et chez 100 % de ceux des 2 cohortes à dose la plus élevée, y compris ceux qui ont reçu la dose recommandée de phase II de 10 mg. Les réponses des lymphocytes T étaient prédictives de réductions des biomarqueurs tumoraux et corrélées à une réduction de 86 % du risque de récidive ou de décès. Pour les patients au-dessus du niveau médian de réponse des lymphocytes T, la survie médiane sans rechute n’a pas encore été atteinte, contre 4,01 mois dans le groupe avec un niveau de réponse des lymphocytes T inférieur à la médiane. Il s’agit d’une amélioration statistiquement significative, expliquent les experts.

“Les patients ayant subi une intervention chirurgicale pour un cancer du pancréas courent toujours un risque de récidive de la maladie, même après avoir terminé la chimiothérapie.. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui sont positifs à l’ADN tumoral circulant (ADNct), ce qui les expose à un risque plus élevé de récidive – explique le chercheur principal Shubham Pant, professeur agrégé d’oncologie médicale gastro-intestinale à l’Université de Californie – Lorsque ces patients rechutent, le la maladie n’est pas curable, il s’agit donc certainement d’un domaine où les besoins ne sont pas satisfaits.

25 patients, âgés en moyenne de 61 ans, 60% de femmes ont participé à l’étude. Tous les 25 avaient déjà subi une intervention chirurgicale ou une autre procédure curative, et 7 avaient déjà reçu une radiothérapie. Aucun n’a présenté de toxicités limitant la dose, de syndrome de libération de cytokines ou d’événements indésirables supérieurs au grade 3. Les événements indésirables les plus courants, quel que soit le grade, étaient la fatigue (24 %), la réaction au site d’injection (16 %) et la myalgie (12 %). ). L’étude multicentrique évaluant ELI-002 s’appelle Amplify-201. Les tumeurs porteuses de la mutation Kras représentent environ un quart de toutes les tumeurs solides, dont 90 % des patients atteints d’un cancer du pancréas, qui sont le plus souvent porteurs de la mutation G12D. “Il est tôt, mais nous avons constaté des résultats prometteurs selon lesquels ce vaccin pourrait aider beaucoup de ces patients à éviter les rechutes, ce qui pourrait augmenter la survie”, a déclaré Pant. “Il a également montré un profil de sécurité favorable, ce qui est passionnant.” Les résultats ont conduit à une étude de phase II qui débutera plus tard cette année, avec une nouvelle formulation d’ELI-002 ciblant des mutations Kras supplémentaires.