L’utilisation d’aides auditives est liée à une mortalité réduite chez les adultes malentendants

La perte auditive est un problème répandu qui a une influence négative sur la communication interpersonnelle et est associée à certains problèmes de santé tels qu’une mauvaise qualité de vie, la dépression, la démence et la mort. Cependant, l’efficacité de la rééducation utilisant des appareils auditifs pour réduire la mortalité reste incertaine.

Étude: Association entre l’utilisation d’appareils auditifs et la mortalité chez les adultes malentendants aux États-Unis : une étude de suivi de la mortalité d’une cohorte transversale. Crédit d’image : Peakstock/Shutterstock.com

À propos de l’étude

Dans une étude récente publiée dans The Lancet : une longévité en bonne santédes chercheurs déterminent la relation entre l’utilisation d’appareils auditifs et la mortalité chez les résidents adultes des États-Unis malentendants participant à l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 1999 à 2012.

Au total, 9 885 répondants de la NHANES ayant rempli des questionnaires sur l’utilisation des aides auditives et l’audiométrie ont été inclus dans l’analyse. L’utilisation régulière d’appareils auditifs constituait la principale exposition, les personnes qui utilisaient rarement des appareils auditifs étant exclues pour explorer l’impact d’une utilisation régulière des appareils auditifs sur la mortalité. L’étude comprenait des variables et des participants disposant de données complètes sur l’audition déterminée par audiométrie, l’utilisation d’aides auditives et la mort.

Les principales mesures étaient la déficience auditive et l’utilisation d’appareils auditifs, les participants à l’étude étant classés en utilisateurs fréquents, jamais utilisateurs et utilisateurs non réguliers. L’utilisation des aides auditives a été évaluée une fois au cours de la participation à l’étude, dans laquelle les utilisateurs ont été classés en utilisateurs réguliers ou non réguliers en fonction de la fréquence d’utilisation indiquée.

Selon le classement de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la déficience auditive était classée comme légère, modérée, sévère ou profonde. Les participants à l’étude étaient considérés comme des utilisateurs fréquents d’appareils auditifs s’ils déclaraient porter un appareil auditif une ou plusieurs fois par semaine, une ou plusieurs fois par jour, ou presque toujours, pendant cinq heures ou plus chaque semaine, ou 50 % du temps ou plus, généralement ou toujours.

L’appariement probabiliste des données NHANES et des enregistrements de mortalité jusqu’au 31 décembre 2019 de l’indice national de mortalité a été utilisé pour estimer l’état de mortalité, ce qui a permis de corréler les données de l’enquête NHANES avec les informations sur les décès de l’indice.

En août 2023, les données de l’étude ont été analysées à l’aide de la modélisation de régression à risques proportionnels de Cox pour déterminer la relation entre la déficience auditive et la mortalité toutes causes confondues. Les rapports de risque (HR) ont été ajustés en fonction de l’âge, de la perte auditive, des données démographiques, des antécédents médicaux, du sexe, de la race, de l’éducation, du rapport pauvreté/revenu, de l’état civil, de l’assurance, du tabagisme, de l’indice de masse corporelle (IMC), du diabète, de l’hypertension, des maladies cardiovasculaires. maladie et accident vasculaire cérébral.

Résultats de l’étude

L’étude a inclus 9 885 personnes, dont 1 863 souffraient d’une perte auditive déterminée par audiométrie au cours de leur participation au NHANES. Au cours d’une période médiane de suivi de dix ans, la prévalence de la déficience auditive et les taux de mortalité toutes causes confondues étaient respectivement de 15 % et 13 %.

L’utilisation régulière d’appareils auditifs était de 13 % chez les personnes malentendantes, tandis que l’utilisation non régulière d’appareils auditifs était de 66 %. La déficience auditive augmente indépendamment le risque de mortalité, les utilisateurs fréquents d’appareils auditifs ayant un risque de décès ajusté inférieur à celui des non-utilisateurs.

Aucune différence significative n’a été observée dans les taux de mortalité ajustés entre les utilisateurs non réguliers et les non-utilisateurs d’appareils auditifs. La prévalence estimée de la déficience auditive mesurée par audiométrie chez les personnes âgées de 20 ans et plus aux États-Unis était de 15 %.

Une mauvaise audition était liée à un risque accru de décès, les personnes malentendantes ayant un risque de mortalité ajusté selon l’âge significativement plus élevé avec un HR de 1,7. Compte tenu des antécédents médicaux et des données démographiques, la probabilité ajustée de décès est restée considérablement plus élevée chez les personnes malentendantes avec un HR de 1,4. Le risque de mortalité était plus faible chez les personnes ayant déclaré utiliser fréquemment des aides auditives que chez celles qui n’en avaient jamais utilisé, en tenant compte de l’âge des participants et de l’étendue de la déficience auditive.

Dans un modèle multivarié prenant en compte l’âge, les données démographiques et la gravité de la déficience auditive, les personnes ayant déclaré utiliser fréquemment des aides auditives présentaient un risque de décès considérablement réduit par rapport à celles qui ne l’avaient pas fait.

Lors de la première évaluation de sensibilité, les utilisateurs d’aides auditives, y compris les utilisateurs non réguliers et réguliers, ont été comparés aux non-utilisateurs. À cette fin, tous les utilisateurs présentaient un risque de décès réduit par rapport aux non-utilisateurs lorsque l’âge, la déficience auditive et les données démographiques étaient pris en compte. L’évaluation ultérieure, qui a limité l’analyse aux individus NHANES 2005-2012, a révélé que l’utilisation fréquente d’aides auditives était liée à un risque de mortalité réduit.

Conclusions

Les résultats de l’étude indiquent que l’utilisation fréquente d’aides auditives par les résidents adultes américains malentendants était liée à une diminution des risques de mortalité malgré l’âge, la déficience auditive et la démographie. Les utilisateurs réguliers avaient une classe socio-économique plus élevée et moins de comorbidités médicales, ce qui implique une meilleure sensibilisation à la santé et une meilleure participation aux examens médicaux. Ces personnes ont également un meilleur accès aux soins de santé, ce qui est associé à un taux de mortalité plus faible.

De multiples voies, notamment des maladies communes affectant à la fois l’audition et des comorbidités menant à la mort, ont été postulées pour expliquer le lien entre la déficience auditive et la mortalité. Néanmoins, de futures études sont nécessaires pour déterminer l’impact de l’utilisation des aides auditives sur les résultats en matière de santé et sur la mortalité.