2024-01-10 19:18:58
L’accident vasculaire cérébral est une pathologie relativement rare chez les enfants mais, dans les pays développés, il constitue l’une des causes d’invalidité les plus fréquentes et représente l’une des dix principales causes de décès dans la population pédiatrique, avec un pourcentage plus élevé au cours de la première année de vie.
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Combien de types d’AVC
Les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants sont généralement divisés en deux catégories : les accidents vasculaires cérébraux périnatals (lorsqu’ils surviennent entre la 20e semaine de gestation et le 28e jour de vie) avec une incidence estimée entre 25 et 40 cas pour 100 000 naissances/an et les accidents vasculaires cérébraux pédiatriques (à partir du 29e jour de gestation). jour de vie à 18 ans) avec une incidence de 1,3 à 13 cas pour 100 000 naissances/an.
Malgré une plus grande plasticité cérébrale, la récupération des enfants n’est pas toujours meilleure que celle de la population adulte : les enfants qui survivent à un AVC périnatal/pédiatrique présentent un risque élevé d’invalidité, de complexité et de gravité variables, qui peut affecter les fonctions motrices, sensorielles, cognitives et comportementale, tout en entraînant des conséquences neurologiques, telles que l’épilepsie.
La majorité des enfants touchés par un accident vasculaire cérébral nécessitent donc une réadaptation multidisciplinaire complexe dans le but de promouvoir le niveau de participation le plus élevé possible à toutes les activités quotidiennes, améliorant ainsi leur qualité de vie.
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Qu’est-ce que l’ergothérapie
Un personnage clé est celui de l’ergothérapeute, le professionnel de la santé en réadaptation qui est chargé de promouvoir la santé et le bien-être à travers les activités possibles qui peuvent être réalisées. L’ergothérapie est une science hautement centrée sur le patient et la famille, car nos métiers sont indissociables du contexte environnemental, social et familial dans lequel nous vivons. L’intervention de l’ergothérapeute est donc fortement individualisée puisque chacun de nous réalise des activités significatives profondément différentes dans sa vie quotidienne.
À l’âge du développement, et en particulier dans l’AVC pédiatrique, le rôle de l’ergothérapeute devient celui d’aider les enfants non seulement à récupérer des compétences perdues mais, dans certains cas, à atteindre de réels objectifs d’autonomie qui, en raison de la précocité de l’événement, ils n’avaient pas encore été acquis. Les enfants et les jeunes peuvent se retrouver du jour au lendemain dans l’impossibilité de réaliser certaines activités qui leur sont fondamentales dans le processus de construction de leur personnalité.
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“Colère, frustration, dépression, sentiment d’isolement et peur pour l’avenir – déclare-t-il Marta Bertaminodirecteur médical, spécialiste de l’unité de pédiatrie, médecine physique et rééducation de l’hôpital Irccs Gaslini de Gênes – ce sont des sentiments souvent présents chez les personnes touchées par un accident vasculaire cérébral, surtout s’il s’agit d’adolescents”.
« Retrouver son autonomie, même sous une forme différente de celle vécue avant l’AVC – poursuit-il – a des répercussions positives sur la qualité de vie non seulement de l’enfant/jeune mais aussi de la famille. L’ergothérapeute peut aider l’enfant, les soignants et les communautés à travers un soutien éducatif à l’autonomie et la promotion du sentiment de compétence”.
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Non seulement des activités pour le cerveau, mais aussi pour la partie motrice
L’intervention de l’ergothérapeute doit débuter précocement en cas d’accident vasculaire cérébral en âge de développement et est évidemment différenciée selon les besoins, l’âge et la complexité du tableau clinique. Il s’intègre avec d’autres acteurs des métiers de la réadaptation et des soins pour identifier, par exemple, les aides nécessaires et le positionnement correct pour favoriser l’alignement postural et, dans le processus de rééducation, pour accompagner le retour à la maison, en tenant compte des habitudes de la cellule familiale.
Avant chaque évaluation, l’ergothérapeute effectue une analyse préliminaire de trois éléments fondamentaux pour la réalisation des activités : la personne, avec son parcours émotionnel, cognitif, spirituel et ses caractéristiques physiques, la profession, c’est-à-dire l’activité que la personne se trouve exercer dans son contexte et l’environnement, tant au sens physique que social, dans lequel la personne se trouve en train d’exercer les activités qui lui tiennent à cœur. L’intersection de ces trois systèmes constitue l’espace de réalisation de ce qu’on appelle la performance occupationnelle. Plus ces systèmes communiquent et se croisent, plus grande est la possibilité que la performance soit réalisée avec efficacité et satisfaction.
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“Participation, autonomie et inclusion – conclut la présidente d’Alice Italia Odv – Association pour la lutte contre les accidents vasculaires cérébraux, Andrea Vianello – sont les mots clés surtout lorsqu’il s’agit d’enfants ou d’adolescents et, en cela, l’intervention de l’ergothérapeute est d’une importance cruciale dans une situation aussi complexe que celle provoquée par le handicap post-AVC”.
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