La grippe A/H1N1 de cette année est-elle très agressive ou simplement plus contagieuse ? – Corriere.it

«Nous subissons le La plus forte saison grippale depuis 15 ans: elle est due à divers virus respiratoires, le principal étant virus A/H1N1», déclare-t-il Fabrizio Pregliascoprofesseur agrégé d’hygiène à l’Université de Milan et directeur de la santé de l’Irccs Galeazzi, répondant aux questions.

Quelles sont les caractéristiques du virus A/H1N1 ?
La souche A/H1N1 pdm09 (Maladie pandémique Mexique 2009) est en circulation depuis 2009. Bien qu’il soit d’origine porcine, le H1N1 est immédiatement devenu un virus de la grippe humaine. En 2009, cela a provoqué une épidémiemais moins grave que prévu car le « grand-père » du H1N1 était leGrippe « espagnole » avec lesquelles les plus âgés, c’est-à-dire la catégorie la plus à risque, avaient déjà eu des contacts.

Comment se transmet-il ?
C’est un virus transmission aérienne, comme les autres grippes, et se propage principalement pendant la saison froide. La contagion se produit principalement à courte distance.

Pourquoi la grippe est-elle si contagieuse cette année ?
La faible couverture vaccinale n’a rien à voir avec cela : elle joue un rôle dans la surcharge ou non des salles d’urgence car la vaccination est utilisée pour protéger les personnes vulnérables, mais si l’on regarde la répartition par âge, les cas sont principalement des enfants et des jeunes. C’est une grippe contagieuse parce que c’est un virus relativement nouveau. Il est présent chez nous depuis 2009 mais avec des caractéristiques différentes : cette année, il y a une nouvelle variante de l’A/H1N1. Un autre élément qui affecte le nombre d’infections est la reprise véritablement totale de la vie normale et le climat de la première phase du mois de décembre avec des températures très basses pendant quelques jours, qui ont déclenché la propagation du virus. Enfin, cette année, il existe une modalité de déclaration différente, plus large, qui inclut les syndromes pseudo-grippaux. Le système s’appelle désormais RespiVirNet et avant qu’il ne s’appelle InfluNet, la codification précédente était plus stricte.

Quels sont les symptômes de cette grippe ?
Les plus typiques sont : fièvre, toux, douleurs musculaires. Les maux de gorge, les frissons, la fatigue, les maux de tête et la perte d’appétit sont également très fréquents. C’est juste la grippe l’apparition soudaine et généralement une amélioration après les trois premiers jours de maladie.

Comment est-il traité ?
La première règle est de rester à la maison et de se reposer pendant 3 à 4 jours. Il est important de boire beaucoup pour reconstituer les liquides et les sels minéraux perdus par la transpiration et de manger des repas légers mais nutritifs, avec des fruits et légumes qui favorisent l’efficacité du système immunitaire. Les antipyrétiques sont indiqués en cas de fièvre supérieure à 38°C. Si la fièvre ne dépasse pas 38°, les médicaments les plus adaptés sont anti-inflammatoiresefficace pour réduire les symptômes. Des analgésiques fluidifiants ou mucolytiques contre la toux, des bains de bouche et des pastilles contre les maux de gorge peuvent également être utiles.

Quelles peuvent être les complications d’une mauvaise grippe ?
La plupart des 8 à 10 000 décès annuels dus à la grippe saisonnière sont des décès « avec la grippe », c’est-à-dire des personnes qui meurent de problèmes cardiaques et respiratoires parce que la grippe les aggrave. Ensuite, il y a une petite proportion de cas graves enregistrés comme « pneumonie virale primaire due au virus de la grippe » : au cours d’une saison de 5 à 6 millions de cas, il y a environ 300. Plus il y aura de personnes infectées, plus les chiffres augmenteront pneumonie. La grippe peut également créer certaines altérations de l’intervalle QT (le mécanisme électrique du coeur) qui peut être fatale chez certaines personnes. Autre élément : la phase qui suit l’infection aiguë crée une fenêtre de risque dans laquelle ils peuvent être introduits. surinfections bactériennes et cela peut arriver à tout le monde. On a notamment constaté que le virus de la grippe ouvre la porte au pneumocoque, raison pour laquelle la pneumonie est la complication la plus répandue.

Qui est le plus à risque?
90 pour cent des décès surviennent chez ceux qui ont plus de 65 ans, en particulier avec les maladies chroniques. Même chez la femme enceinte, l’évolution de la maladie est souvent plus importante et crée quelques difficultés pour l’enfant à naître. Une déshydratation peut survenir chez les jeunes enfants.

Quels vaccins sont disponibles ?

Le vaccin contre la grippe change de formulation chaque année pour être mis à jour: Des formulations quadrivalentes sont actuellement disponibles et contiennent deux virus de type A (H1N1 et H3N2) et deux virus de type B. La vaccination contre la grippe est recommandée et offerte gratuitement aux personnes de plus de 60 ans, aux femmes enceintes et en post-partum, aux patients de soins de longue durée, aux personnes atteintes de maladies chroniques et à certaines catégories de travailleurs. Il est également recommandé aux enfants âgés de 6 mois à 6 ans. Il prend effet environ 15 jours après l’inoculation.

* Les questions ont été répondues par Fabrizio Pregliasco, professeur agrégé d’hygiène à l’Université de Milan et directeur de santé de l’Irccs Galeazzi de Milan.

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