Infections respiratoires chez l’enfant : moins d’antibiotiques, plus de phytopharmaceutiques

Analyse des données de 180 cabinets pédiatriques en Allemagne

Francfort/Main – Depuis une dizaine d’années, le nombre de prescriptions d’antibiotiques en pédiatrie a fortement diminué. Dans le même temps, les pédiatres prescrivent davantage de produits phytopharmaceutiques. C’est ce que montrent le professeur Karel Kostev, responsable de l’épidémiologie à l’IQVIA Frankfurt, et ses collègues. Ils ont analysé les données des cabinets pédiatriques.

De nombreuses infections chez les enfants sont causées par des virus contre lesquels les antibiotiques sont inefficaces. Si les pédiatres continuent de prescrire des antibiotiques, cela contribue à la propagation de la résistance aux agents infectieux. De plus, différents effets secondaires peuvent survenir selon le médicament. Jusqu’à présent – ​​si connu.

La question se pose donc de savoir si les campagnes de sensibilisation à l’usage responsable des antibiotiques ont réellement porté leurs fruits. Avez-vous réussi à sensibiliser les médecins au problème ? Cela n’était pas clair auparavant dans le domaine des prescriptions pédiatriques d’antibiotiques ; Il n’existe pas de données méthodologiquement qualitatives sur la prescription d’antibiotiques ou de produits phytopharmaceutiques dans les infections aiguës des voies respiratoires supérieures (infection des voies respiratoires supérieures, URI) ou des voies respiratoires inférieures (infection des voies respiratoires inférieures, LRI) chez les enfants et adolescents.

C’est pourquoi Kostev et ses collègues ont utilisé le Analyseur de maladies La base de données IQVIA examine les changements dans la prescription d’antibiotiques et de produits phytopharmaceutiques. Leur étude de données rétrospective comprenait des enfants âgés de 2 à 12 ans chez qui on avait diagnostiqué des URI ou des LRI aigus en 2013, 2018 ou 2022 dans l’un des 180 cabinets pédiatriques. Les URI comprennent la rhinopharyngite, la sinusite, la pharyngite, l’amygdalite, la laryngite et la trachéite, ainsi que les infections des voies respiratoires supérieures. Les LRI correspondaient à une bronchite.

La tendance : moins d’antibiotiques, plus de produits phytopharmaceutiques

Un regard sur les résultats : En 2013, les médecins ont diagnostiqué un total de 120 894 enfants présentant des URI ou LRI aiguës, contre 116 844 en 2018 et 127 821 en 2022. La prévalence de la prescription d’antibiotiques a diminué entre 2013 et 2022 pour tous les diagnostics. Cette baisse était statistiquement significative pour les années 2013 à 2018 et 2018 à 2022 pour la rhinopharyngite, la pharyngite et la bronchite (Fig. 1).

Parallèlement, le recours aux produits phytopharmaceutiques pour tous les diagnostics a augmenté significativement entre 2013 et 2018. La prévalence des prescriptions phytopharmaceutiques a légèrement diminué entre 2018 et 2022, mais cet effet n’est pas statistiquement significatif (Fig. 2).

“Ointconcernant l’étude montre que la prescription d’antibiotiques pour les enfants souffrant d’URI et d’IRL aigus a diminué en Allemagne au cours de la dernière décennie », explique le professeur Kostev, interprétant les données. “Dans le même temps, les médecins prescrivent davantage de produits phytopharmaceutiques.”

Les chercheurs souhaitent maintenant utiliser d’autres données pour savoir si ce résultat s’applique également à d’autres groupes de patients, comme les adultes.

Publication originale :

Karel Kostev, Louisa van den Boom, Christian Tanislav, Louis Jacob : Modifications de la prescription d’antibiotiques et de produits phytopharmaceutiques chez les enfants traités pour des infections aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures dans les pratiques pédiatriques en Allemagne en 2013, 2018 et 2022. Antibiotiques (Bâle) 28 septembre 2023;12(10):1491. est ce que je: 10.3390/antibiotiques12101491. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37887192/

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