2024-01-12 19:27:51
Combien de femmes souffrent aujourd’hui d’un cancer du sein dans notre pays ? Quelle est leur probabilité de survie ? Combien peuvent être considérés comme guéris ? Les réponses les plus récentes à ces questions et à d’autres ont été récemment publiées dans le nouveau rapport. Chiffres du cancer en Italie par l’Association italienne d’oncologie médicale et l’Association du registre des tumeurs (Airtum). Et comme chaque année, sur Salute Seno, nous rapportons toutes les nouvelles estimations concernant le cancer du sein.
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La baisse des décès
Commençons par la bonne nouvelle : la baisse de la mortalité. Au cours de la période 2007 à 2019, au total, plus de 10 000 décès de moins que prévu (sur la base des décès survenus au cours de la période 2003-2006).
Comme le montre une nouvelle analyse épidémiologique rapportée dans le volume, en effet, le nombre de décès a diminué en moyenne de 6%, et si nous l’analysons d’année en année, nous voyons comment, à partir de 2010, il a toujours été inférieur aux prévisions. et elle a progressivement diminué (mais pas de manière progressive et uniforme). Et ce n’est pas tout : le cancer du sein est l’un des trois cancers pour lesquels la baisse de la mortalité a été la plus évidente (avec le cancer de l’estomac et le cancer colorectal).
“Nous avons commencé par nous poser une question : quels avantages avons-nous obtenus en oncologie ces dernières années ? Et combien de décès dus à des tumeurs y aurait-il eu si les taux de mortalité étaient restés les mêmes qu’il y a 20 ans ? – explique-t-il à Salute Seno Diego Serrainodirecteur de la structure opérationnelle complexe d’Épidémiologie Oncologique du CRO d’Aviano – Au lieu de rapporter une statistique, c’est-à-dire le taux de mortalité, nous avons cette fois préféré mettre en évidence le nombre absolu de décès évités, ce qui nous permet d’avoir immédiatement une idée concrète” .
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Si l’on analyse la réduction des décès par cancer du sein par tranche d’âge, on constate cependant qu’il existe une exception : chez les femmes de plus de 75 ans, en effet, on enregistre un nombre absolu de décès plus élevé que prévu. Comment ça se fait? “Nous ne savons pas pourquoi et ce qui est dû à ces données à contre-tendance, qui, par contre, n’apparaissent pas, par exemple, dans le cancer colorectal – dit Serraino – Cependant, nous observons que l’âge moyen au décès est supérieur à 85 ans. L’explication possible est que c’est la conséquence de l’augmentation de la survie dans les groupes d’âge précédents, de sorte que les femmes qui seraient mortes avant l’âge de 75 ans meurent maintenant entre 85 et 90 ans. Cependant, il est certainement important d’enquêter.
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Nous avons annoncé la bonne nouvelle de la baisse des décès, mais cela ne signifie pas que, malheureusement, les gens ne meurent pas du cancer du sein. En 2022 (dernière année pour laquelle nous disposons d’estimations de mortalité), 15 500 femmes sont décédées.
Combien de femmes tombent malades aujourd’hui ?
On estime que 55 900 nouveaux cas de cancer du sein ont été diagnostiqués en 2023 : un nombre qui a progressivement augmenté au fil des années et qui devrait continuer à augmenter au cours des deux prochaines décennies (jusqu’en 2040) d’environ 0,2 % par an. Les données proviennent du Centre international de recherche sur le cancer de Lyon (CIRC) et du Réseau européen des registres du cancer (ENCR) qui ont mis à jour les estimations d’incidence pour les 27 pays de l’Union européenne.
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En ce qui concerne notre pays, l’augmentation des cas se retrouve dans les trois tranches d’âge : entre 2008 et 2016, en effet, en Italie l’incidence du cancer du sein a augmenté (en moyenne par an), respectivement de 1,6%, 0,7% et 2%.
Le cancer du sein continue donc d’être “de loin le cancer féminin le plus fréquent dans la population féminine – lit-on dans le rapport – et représente 30% de tous les cancers chez la femme”. Le deuxième plus fréquent est toujours le cancer colorectal, mais avec moins de la moitié des diagnostics annuels (23 700 ; 12,7 % des tumeurs féminines), suivi du cancer du poumon (14 000 nouveaux cas ; 7,4 % des tumeurs féminines) et du cancer de l’endomètre (10 200 nouveaux cas). ; 5,5% des tumeurs féminines).
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Le rôle (inconnu) de l’alcool
Comme chaque année, le rapport revient également sur le rôle de certains facteurs de risque dans l’apparition de la maladie. Parmi ceux-ci figure l’alcool : selon les estimations, « entre 2015 et 2019, environ 12 000 nouveaux diagnostics et 3 000 décès dus au cancer du sein étaient imputables à la consommation de boissons alcoolisées (modérées ou élevées).
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Combien de femmes développent des métastases ?
Sur ces 55 900 nouveaux cas par an, on estime que 6 à 7 % (correspondant à environ 3 500 cas) sont déjà métastatiques au moment du diagnostic. La majorité des patients métastatiques le deviennent donc suite à la progression d’une tumeur primitive.
Comme il n’existe pas de registre prenant en compte ces femmes, il existe aujourd’hui en Italie des estimations très différentes, avec des fourchettes allant d’environ 37 000 à 52 000 patientes vivantes atteintes d’un cancer du sein de stade IV. Un chiffre qui, de toute façon, est voué à augmenter à la fois en raison de l’augmentation de l’incidence générale et grâce à l’augmentation de la survie grâce à des traitements de plus en plus efficaces.
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Combien de cas sont liés à des mutations génétiques ?
Toujours selon les estimations, environ 10 % de tous les cas de cancer du sein chez la femme sont liés à mutations génétiques. Si l’on parle du cancer du sein masculin, qui est très rare, le pourcentage s’élève à 30 %.
Qu’est-ce que la survie ? Et combien de femmes sont guéries ?
Lorsqu’il est question de cancer, il existe une grande différence entre les termes « survie » et « guérison ». La survie indique le pourcentage de femmes atteintes qui sont en vie après une certaine période de temps : généralement 5 et 10 ans après le diagnostic. Cependant, par guérison, nous entendons le pourcentage de femmes qui, après la maladie, retrouvent la même espérance de vie que la population générale. Dans le cas du cancer du sein, actuellement 88 femmes sur 100 sont encore en vie 5 ans après le diagnostic et plus de 60 femmes sur 100 peuvent être considérées comme guéries.
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Le temps nécessaire à la guérison est différent pour chaque type de tumeur et, dans le cas du cancer du sein, il change même en fonction de caractéristiques biologiques ou d’autres variables. Par exemple, le délai de guérison est de moins d’un an pour les patientes atteintes d’un cancer de la thyroïde ou des testicules, et d’environ 10 ans pour les patientes atteintes d’un cancer de l’estomac, de l’utérus ou de l’ovaire.
En ce qui concerne le cancer du sein, un excès de risque de décès, faible mais non négligeable, subsiste même après 10 ans. “En particulier – rapporte le volume – on a constaté un temps de récupération d’environ 10 ans chez les patients qui tombent malades entre 45 et 64 ans, alors qu’il est de 15 ans ou plus pour ceux âgés de moins de 45 ans ou de plus de 64 ans”. Cependant, certains pensent que lorsque la tumeur est découverte à un stade très précoce, encore localisée dans le sein, le temps nécessaire à la guérison complète peut même être inférieur à 2 ans.
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En général, plus de 834 000 femmes vivent aujourd’hui en Italie et ont déjà reçu un diagnostic de cancer du sein : plus ou moins le même nombre que les habitants de Turin.
L’article a été modifié par rapport au texte publié dans la newsletter Breast Health du 11 janvier 2024. Les modifications concernent la réduction de la mortalité chez les femmes de moins de 45 ans et de plus de 75 ans.
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