Médicaments contre le diabète pour perdre du poids : “Certains sont introuvables en pharmacie”

La pénurie de médicaments antidiabétiques utilisés pour perdre du poids persiste avec les formulations sous-cutanées qui sont encore une fois indisponibles en pharmacie. Angelo Avogaro, président de la Société italienne de diabétologie Sid, rend compte à Adnkronos Salute.

“Sentons-nous l’impact de la pénurie” des antidiabétiques injectables sémaglutide (Ozempic*) et liraglutide (Victoza*), qui sont au centre d’un boom des applications depuis des mois ? “Oui, les patients le ressentent certainement, ils le remarquent en ce qui concerne la formulation sous-cutanée. Avant novembre, il semblait que la situation s’était partiellement normalisée, mais en un instant elle s’est aggravée. Et maintenant je crois que c’est aussi lié aux limitations du type de production du Mais nous parlons d’une molécule qui peut être administrée par injection sous-cutanée ou orale. Et ce qui manque actuellement, c’est la disponibilité de la molécule sous-cutanée : les patients se plaignent de l’impossibilité de la trouver en pharmacie. problème de gestion », déclare Avogaro.

C’était à la mi-novembre 2023 lorsque l’agence italienne du médicament Aifa a publié la note par laquelle, avec la société Novo Nordisk et l’agence européenne du médicament EMA, elle informait que la pénurie de ces deux médicaments agonistes injectables du récepteur Glp-1 (Glp- 1 Ra) se poursuivrait par intermittence tout au long de l’année 2024. Augmentation de la demande globale de médicaments (qui, grâce à leur effet amincissant, répondent également aux besoins des patients obèses) d’une part et, d’autre part, limitations des capacités de production dans certains pays. les sites de production : voilà les raisons. Si l’on ajoute ensuite la célébrité conférée par l’effet social, avec des pluies de vidéos d’influenceurs sur TikTok et des « témoignages » involontaires comme celui de l’entrepreneur patron de Tesla et Space Weight Loss (Wegovy*), le tableau est complet.

Même scénario dans d’autres pays européens : par exemple en Grande-Bretagne ces derniers jours, alors que le gouvernement mettait en garde contre la pénurie, citant également l’essor de la demande d’Ozempic pour perdre du poids., le ministère de la Santé et des Affaires sociales a donné des conseils aux professionnels de santé sur la manière de gérer cette phase, en leur rappelant de ne pas prescrire les médicaments déficients en dehors de leur utilisation approuvée et en ouvrant la voie à de nouvelles prescriptions de la version comprimé. En effet, l’avis britannique du 4 janvier précisait la présence de stocks suffisants de cette formulation, comme l’explique l’association « Diabetes UK ». “Cela fonctionne comme ceci : soit vous transférez le patient vers un autre médicament de la famille, soit vous lui donnez le même composé par voie orale, quotidiennement, en essayant d’ajuster la dose proportionnellement à la dose que vous preniez auparavant. L’important est que le patient prenne cette drogue”, explique Avogaro. L’augmentation de la demande et des prescriptions s’est évidemment également produite en Italie. Et la poursuite de la croissance “a été déterminée par la fameuse note AIFA 100″ selon laquelle ces médicaments peuvent également être prescrits par les médecins généralistes”, poursuit l’expert.

“L’ouverture de la prescription à d’autres personnalités professionnelles en plus des diabétologues a rendu la pénurie encore plus évidente.“de médicaments, qui existaient déjà. Ceux-ci, ajoute Avogaro, “sont des médicaments très efficaces. Ils sont donc très importants. Et ils vont bien. Il existe des preuves scientifiques selon lesquelles, dans un certain sens, ils protègent le système cardiovasculaire et c’est pourquoi nos collègues les prescrivent de plus en plus. Ils sont un peu plus chers que les autres médicaments, mais il en va de la vie des patients. Et nous voyons se concrétiser le tournant promis, dans le sens où « nous sommes capables de mieux les gérer ».

Quant aux pénuries, “nous avions été alertés directement par l’entreprise, également pour limiter au maximum l’entrée de nouveaux patients en thérapie afin de donner aux anciens la possibilité de continuer à prendre le médicament. C’est évidemment difficile”. Concernant également ceux qui utilisent le Glp-1 RA pour perdre du poids, Avogaro précise : « Ce sont des médicaments qui fonctionnent très bien chez les patients obèses. L’État ne les rembourse pas, mais le spécialiste peut les prescrire. Il y a donc tout un segment de patients. qui paient de leur poche une thérapie de perte de poids, une thérapie correcte qui aide à perdre du poids, il faut le noter. Et si l’on calcule que 4 à 5 patients sur 10 sont en surpoids en Italie, il est évidemment facile de calculer comment beaucoup, cela a un impact. Cela a beaucoup d’impact.

De son côté, l’entreprise investit dans l’agrandissement de ses usines de production, comme l’a communiqué deux notes en novembre dernier. Usines au Danemark et en France. Objectif : augmenter la capacité à satisfaire les futures demandes du marché, a expliqué Novo Nordisk dans des communications sur le site, précisant que l’investissement comprend également des produits GLP-1. Pendant ce temps, les spécialistes se tournent vers l’horizon 2024 qui vient de commencer. “Nous attendons certainement plus de précisions sur la gestion du diabète dans son ensemble – observe Avogaro – et sur la manière dont la chronicité sera gérée également en fonction de ce qui sera mis en œuvre avec le Pnrr”, Plan National de Relance et de Résilience. “C’est-à-dire, je pense aux maisons communautaires, au rôle du diabétologue, au nombre de diabétologues, à la manière de structurer les soins du diabète – énumère-t-il – Mais surtout, ce que nous attendons, c’est qu’un patient diabétique en Calabre reçoive le même traitement que le patient qui se trouve en Vénétie Il est important de normaliser les soins du diabète dans toute l’Italie.