Saignements de nez : origine, traitement et précautions à prendre

Les saignements de nez -on parle d’épistaxis- touchent-ils particulièrement les enfants ? Selon l’Assurance maladie, 60 % de la population générale présente au moins une fois dans sa vie un saignement de nez et la fréquence serait comparable chez l’enfant et chez l’adulte.

Nous avons posé la question au professeur Sébastien Vergez, chef du service ORL (oto-rhino-laryngologie) et chirurgie cervico-faciale au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Toulouse et selon lui, “de nombreux épistaxis ne déclenchent aucune consultation ; or ils sont très fréquents chez les enfants, comme chez les adultes (notamment chez les hypertendus mal équilibrés, ou en cas de traitements anticoagulants). Mais il faut retenir que, dans tous les cas, 90 % des saignements de nez sont bénins. La raison la plus fréquente est une petite anomalie vasculaire située dans la partie intérieure de la cloison nasale, là où convergent les terminaisons des artères qui vascularisent les fosses nasales. Il s’agit d’un lacis capillaire qui se trouve à fleur de muqueuse au niveau de la narine. Il peut être exposé à saigner facilement en cas d’inflammation, de sécheresse nasale, de mouchage excessif…”

Cautérisation chimique ou électrique

Si la situation devient inconfortable au quotidien, il vaut mieux consulter un médecin ORL pour confirmer le caractère bénin. Il pourra proposer une cautérisation chimique au nitrate d’argent ou électrique : pratiquées sous anesthésie locale, ces interventions ont un effet définitif.”Chez les enfants, des épistaxis peuvent aussi résulter d’un traumatisme crano-facial suite à une chute ou un choc. Mais s’ils persistent plusieurs jours, une consultation et un scanner s’imposent afin de vérifier l’éventuelle présence de fracture. Enfin chez les garçons à l’adolescence une tumeur bénigne, le fibrome naso pharyngé, lésion qui obstrue le passage de l’air, peut aussi provoquer des saignements fréquents. Après avis d’un ORL, une chirurgie résout le problème. Dans tous les cas il faut se rappeler le bon geste en cas de saignement de nez : après s’être mouché pour enlever les éventuels caillots de sang, il faut comprimer fortement la narine entre 5 et 10 minutes en maintenant sa tête droite”, conclut le Pr Sébastien Vergez.